著者を大幅省略したが、読む気がしなかった
Carenetで解説されてるようだ
http://www.carenet.com/news/journal/carenet/32995
2010年に世界で死亡した人は5,280万人であった。そのうち最大の統合死因別死亡率（感染症・母体性・新生児期・栄養的）は24.9％であったが、 同値は1990年の34.1％（1,590万/4,650万人）と比べると大幅に減少していた。その減少に大きく寄与したのが、下痢性疾患（250万人 →140万人）、下気道感染症（340万人→280万人）、新生児障害（310万人→220万人）、麻疹（63万人→13万人）、破傷風（27万人→6万 人）の死亡率の低下であった。
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2010年の主要な死因は、虚血性心疾患、脳卒中、COPD、下気道感染症、肺がん、HIV/AIDSであった。そして2010年の早期死亡による生命 損失年（years of life lost：YLL）に影響した主要な死因は、虚血性心疾患、下気道感染症、脳卒中、下痢性疾患、マラリア、HIV/AIDSであった。これは、HIV /AIDSと早期分娩合併症を除き1990年とほぼ同様であった。下気道感染症と下痢性疾患のYLLは1990年から45～54％減少していた一方で、虚 血性心疾患、脳卒中は17～28％増加していた。
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標準年齢の死亡率は一部の鍵となる疾患（とくにHIV/AIDS、アルツハイマー病、糖尿病、CKD）で上昇したが、大半の疾患（重大血管系疾患、 COPD、大半のがん、肝硬変、母体の障害など）は20年前より減少していた。その他の疾患、とくにマラリア、前立腺がん、外傷はほとんど変化がなかっ た。
行政の疾患への取り組みに関して、量インパクトのある疾患、介入効果のある疾患を重視すべきであろう。また、治療・予防に進歩の見られない疾患があぶり出されてきた。
重大心血管疾患、COPD、大半のがん、肝硬変、母体障害などは、減塩・禁煙・節酒・妊娠時検診などの啓発に起因するのかもしれない。しかし、アルツハイマー病、糖尿病、CKDなどは増加し、今後、疾患カテゴリーの明確化を含め、対策が急務と考えられる。前立腺癌って、検診の効果さほどなかった・・・とも解釈できる。日本のPSA検診はベネフィット・ハーム議論ほとんどされず、上限年齢さえ設定されてないなど、倫理上の問題も存在する。
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Global and regional mortality from 235 causes of death for 20 age groups in 1990 and 2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010
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Healthy life expectancy for 187 countries, 1990–2010: a systematic analysis for the Global Burden Disease Study 2010
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Years lived with disability (YLDs) for 1160 sequelae of 289 diseases and injuries 1990–2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010
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Disability-adjusted life years (DALYs) for 291 diseases and injuries in 21 regions, 1990–2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 201
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A comparative risk assessment of burden of disease and injury attributable to 67 risk factors and risk factor clusters in 21 regions, 1990–2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010
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http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736%2812%2961766-8/abstract
