2013年9月14日土曜日

虫歯があると、頭頸部扁平上皮がんリスク少ない?


症例対照研究なので、寄与要素十分補正されているかは疑問ではあるが、

Dental Caries and Head and Neck Cancers
Mine Tezal, et. al.
JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. Published online September 12, 2013. doi:10.1001/jamaoto.2013.4569


620名、症例399、対照221
症例では、有意に、う歯数少なく (1.58 [2.52] vs 2.04 [2.15]; P = .03)、歯冠すくなく(1.27 [2.65] vs 2.10 [3.57]; P = .01)、歯内治療少ない (0.56 [1.24] vs 1.01 [2.04]; P = .01)、歯充填すくない (5.39 [4.31] vs 6.17 [4.51]; P = .04)
しかし、対照群にくらべ歯喪失は多い (13.71 [10.27] vs 8.50 [8.32]; P < .001


decayed(う歯), missing(喪失歯), filled teeth(充填歯) (DMFT)での有意差認めず

診断時年齢・性別・婚姻状態・喫煙状態・アルコール使用補正後、う歯,歯冠、歯内治療の三分位最高位は最低位に比べHNSCC(頭頸部扁平上皮がん)少ない( オッズ比 [OR], 0.32 [95% CI, 0.19-0.55]; P for trend = .001、 0.46 [95% CI, 0.26-0.84]; P for trend = .03、 0.55 [95% CI, 0.30-1.01]; P for trend = .15)


喪失歯は、寄与要素補正後、HNSCCとの相関性認めず

ワクチン接種非遵守と小児百日咳の強い関連性

undervaccination(ed)の定義: defined as the number of doses of DTaP vaccine that was either missing or delayed by the index date

この言葉をワクチン未接種と訳しているところがあるが、むしろワクチン規則非遵守といった方が正しいだろう


Association Between Undervaccination With Diphtheria, Tetanus Toxoids, and Acellular Pertussis (DTaP) Vaccine and Risk of Pertussis Infection in Children 3 to 36 Months of Age
Jason M. Glanz,   et. al.
JAMA Pediatr. Published online September 09, 2013. doi:10.1001/jamapediatrics.2013.2353
百日咳72例のうち、入院12例、百日咳診断の日までにDTaPワクチンundervaccinated 34例

288名のマッチ化対照のうち、64(22.2%)でDTaPのundervaccination

undervaccinationは百日咳と強い相関。

DTapワクチン3、4回投与に対応する、小児undervaccination例では、年齢に応じた適切なワクチン接種症例より、それぞれ、百日咳診断機会として18.56倍(95% CI, 4.92-69.95)、 28.38(95% CI, 3.19-252.63)倍多い。




百日咳以外にも、反ワクチン運動のネガティブな部分ってのは、なかなか報道されない日本。
左翼系運動とリンクした反ワクチン運動の根は深い。

そして、日本では、筋肉注射になれてない医師たちの稚拙な技倆による疼痛に起因する有害事象により、HPVワクチンが消滅しようとしている

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