2016年6月23日木曜日

米国:インフルエンザ鼻スプレーワクチン:非承認

ACIP votes down use of LAIV for 2016-2017 flu season
http://www.cdc.gov/media/releases/2016/s0622-laiv-flu.html


CDCワクチン助言委員会(ACIP)は、弱毒化生インフルエンザワクチン(LAIV) 2016-2017インフルエンザシーズンでの使用について"should not be used"という決定


5月後半2歳から17歳の子供で2015-2016年シーズンの有効性予備データ検討
  • FluMIST有効性3%(95% CI, -49% - 37%):予防効果無しと判断
  • 一方、不活化ワクチン(IIV:従来のワクチン)はVE 63% (52% - 72%)



日本での「フルミスト」認可どうするんでしょ?
https://goo.gl/RusSkd



















chrono-nutritionと心血管代謝への影響

chrono-nutrition(1986年、フランス Delabois)提唱

その後、定期的食事摂取と心臓代謝併発症との関連性研究は乏しい
今こそ、この方面が注目されるべきという話に・・・


Conference on ‘ Roles of sleep and circadian rhythms in the origin and nutritional management of obesity and metabolic disease ’ Symposium 3: Importance of meal timing
http://journals.cambridge.org/download.php?file=%2FPNS%2FS0029665116000239a.pdf
Proceedings of the Nutrition Society The Joint Winter Meeting between the Nutrition Society and the Royal Society of Medicine held at The Royal Society of Medicine, London on 8 – 9 December 2015



 2つのRCT介入:2週間規則的食事 vs 不規則食事パターンで
ピークインスリン低下
空腹時総コレステロール、LDLコレステロール低下
が示された。肥満、やせともに同様パターン。
42. Farshchi HR, Taylor MA & Macdonald IA (2004)
Regular meal frequency creates more appropriate insulin sensitivity and lipid pro files compared with irregular meal frequency in healthy lean women. 
Eur J Clin Nutr 58 , 1071 – 1077.  

43. Farshchi  HR,  Taylor  MA  &  Macdonald  IA  (2005)
Beneficial metabolic effects of regular meal frequency on dietary thermogenesis, insulin sensitivity, and fasting lipid pro files in healthy obese women.
Am J Clin Nutr 81 ,16 – 24.


その後2016年 Potらの前向きコホート、Wennbergらの前向きコホート

Pot GK, Hardy R & Stephen AM (2016)
Irregularity of energy intake at meals: prospective associations with the metabolic syndrome in adults of the 1946
British birth cohort.  Br J Nutr 115 , 315 – 323. 
食事エネルギー摂取データのばらつきは、 10-17年後心臓代謝スコアと相関
36歳時点での昼食のエネルギー摂取量ばらつき、食事間のばらつきは17年後のメタボリックシンドロームのリスク増加(OR 1.42; 95% CI, 1.05 - 1.91、 1.35; 95% CI, 1.01 - 1.72)
43歳時点で、朝食不規則摂取は10年後のメタボリックシンドローム、BMI、腹囲径、拡張期血圧増加と関連(OR 1.53; 95 % CI 1.15, 2.04、1.66; 95 % CI 1.31, 2.10、 1.53; 95 % CI 1.23, 1.9、 1.42; 95 % CI 1.13, 1.78)


Wennberg M, Gustafsson PE, Wennberg P et al . (2016)
Irregular eating of meals in adolescence and the metabolic syndrome in adulthood: results from a 27-year prospective cohort. 
Public Health Nutr 19 , 667 – 673.
16歳時点での不規則な食事習慣は、43歳時点でのメタボリックシンドローム誘導を高める(オッズ比 1.74; 95%信頼区間 1.12 - 2.71)
ただ、それは、16歳時点の不健康ライフスタイルの併存にて説明可能ではある。 
16歳時点での朝食不摂取のみが43歳でのメタボリックと相関し、昼食・夕食などのパターンとは相関しないし、16歳児のライフスタイルと相関する
 





摂食量のばらつき、特に、朝食のばらつきは、その後のメタボリックシンドロームや肥満、血圧などへ影響を与えるのかもしれない


ところで、医者や栄養士や、自称物知り屋さんたちの言うことって、根拠無いことが多くて困る。 誰かがキャッチーなフレーズを使い始めると右へならえと暴走し始める。




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