強皮症：ACE阻害剤使用は慎重に・・・

American College of Rheumatologyの年次総会報告

ACE阻害剤使用は、非使用に比べ、1年間死亡率倍となるという報告
ベースライン補正後HR 2.42　（95% CI 1.02 to 5.75, P=0.046）

Hudson M, et al. "Does the use of angiotensin converting enzyme inhibitors prior to scleroderma renal crisis affect prognosis? results of the International Scleroderma Renal Crisis Survey" ACR 2012;abstract 728.

情報ソース：http://www.medpagetoday.com/MeetingCoverage/ACR/35884




これでは、強皮症腎クリーゼ予防的に働くという主張だったのだが・・・
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Prognosis of scleroderma renal crisis: a long-term observational study
Nephrol. Dial. Transplant. (2012) doi: 10.1093/ndt/gfs317 First published online: August 1, 2012

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ACE阻害剤使いにくくなった・・・　ARBはどうなのだろう？

睡眠障害：神経発達障害子供へのメラトニンの効果

神経発達障害児（3-15歳）の睡眠障害へのメラトニンの効果（１２週間）


Melatonin for sleep problems in children with neurodevelopmental disorders: randomised double masked placebo controlled trial
BMJ 2012; 345 doi: http://dx.doi.org/10.1136/bmj.e6664 (Published 5 November 2012)

メラトニンは、睡眠日記記載測定総睡眠時間(n=110)を22.4分(95% 信頼区間 0.5 ～ 44.3 分) 増加、actigraphy測定睡眠時間(n=59)を 13.3 (−15.5 to 42.2) 分 増加。

メラトニンは睡眠日記測定睡眠 (−37.5 分, −55.3 to −19.7 分) 、actigraphy測定 (−45.3 分, −68.8 to −21.9 分) による入眠遅延を減少させた

メラトニンは、この入眠遅延減少効果は、もともと入眠遅延の長い子供にとくに効果が認められた(P=0.009)

メラトニンはプラシーボ比較で覚醒時間早期化(29.9 分, 13.6 to 46.3 分)

子供の行為・家族の機能的アウトカムは若干改善し、メラトニン使用に効果が見られた。
副事象は軽度で対照群と同等。

メラトニン徐放もしくはメラトニンアナログとの比較が必要と結論で書かれている。

鼻アレルギーのための鼻スプレーも合剤

季節性アレルギー性鼻炎に対し、ステロイド、抗ヒスタミン剤単独より合剤の方が効果あったという・・・


"Efficacy of MP29-02 (intranasal azelastine/fluticasone propionate) compared to commercial and non-commercial formulations of azelastine hydrochloride and fluticasone propionate for the treatment of seasonal allergic rhinitis (SAR)"
Carr W, et al.
ACAAI 2012;abstract P328.

承認のためのFDAからの要求に応えた治験結果

フルチカゾン５０ｍｃｇ＋アゼラスチン　１３７ｍｃｇ合剤1日2回点鼻
http://www.medpagetoday.com/MeetingCoverage/ACAAI/35883


http://www.fda.gov/downloads/Drugs/DevelopmentApprovalProcess/DevelopmentResources/UCM304582.pdf