これ以下の強化治療での付加的ベネフィット認めず
very low target LDL-C level推奨のガイドラインに一致しない結果
Association Between Achieved Low-Density Lipoprotein Levels and Major Adverse Cardiac Events in Patients With Stable Ischemic Heart Disease Taking Statin Treatment
Morton Leibowitz,et. al.
JAMA Intern Med. Published online June 20, 2016.
治療開始1年以上後のLDL-C達成値
心筋梗塞・不安定狭心症・卒中・血管再建・バイパス手術・全死亡率を含めた重大副事象
LDL-C測定：低LDL-C 70 mg/dL以下、 中等LDL-C 70.1-100.0 70 mg/dL、 高 LDL-C 100.0 mg/dL以上
平均年齢 67.3(9.8)歳、31619名、80%アドヒアランスのコホート、女性27%、低LDL-C 29%、中等度LDL-C 53%、高 LDL-C 18%
副事象アウトカム 9035名:平均1.6年間フォローアップ(1000人年あたり 6.7)
補正発生回数アウトカムは、低vs中等LDL-Cで変わらず (ハザード比 [HR], 1.02; 95% CI, 0.97-1.07; P = .54)
しかし、中等vs高 LDL-Cでは差を認める (HR, 0.89; 95% CI, 0.84-0.94; P <0 .001="" p="">
アドヒアランス50%以上の54884名での検討では、補正HRは、それぞれ 低vs中等LDL-C 1.06 (95% CI, 1.02-1.10; P =0.001) 、 中等vs高 LDL-C 0.87 (95% CI, 0.84-0.91; P =0.001)
