Necrotizing Autoimmune Myopathy：スタチン関連の存在もあり注意必要な概念

Necrotizing Autoimmune Myopathy(NAM)の臨床的特徴と治療アウトカム


Clinical Features and Treatment Outcomes of Necrotizing Autoimmune Myopathy
Charles D. Kassardjian,et. al.
JAMA Neurol. Published online July 20, 2015.



下肢優位筋力低下　７３％
遠位側筋力低下　４１％
嚥下困難　３５％
呼吸困難　３７％


スタチン使用発端　３５％

癌や結合織疾患　１０％超


CK中央値　５３２６ U/L

SRPｰIgG検出　２４％
HMGCR-IgG　３４％


スタチン関連NAMではミオトニー変化


プレドニソン治療ではコントロール不十分が多数、２剤以上の免疫治療薬剤必要が９０％
免疫抑制剤漸減・中止中、再発率　５５％


予後良好因子は男性、発症後３ヶ月以内投与