まるでがん細胞のような・・・HIV患者小型条虫腸管外感染

HIV患者の肺結節病変を生検してがん細胞のように破壊性を示すが、構造は保たれていた。
（病理医は悪性判断は侵襲性を重視するのが日本以外の臨床病理医の特徴とはよく言われるが・・・）

担当医師は米国CDCの助けを借りた。

米国　CDC「条虫がまるでがん細胞のように感染している」
https://www.washingtonpost.com/news/to-your-health/wp/2015/11/04/cdc-details-bizarre-unsettling-case-of-41-year-old-man-infected-with-cancer-cells-from-tapeworm/









小形条虫(Hymenolepis nana)

小形条虫感染症
http://merckmanual.jp/mmpej/sec14/ch184/ch184e.html

海外法人医療基金
http://www.jomf.or.jp/report/kaigai/19/worm/b/b1/b1-4.htm



＜序文から＞
H. nanaは、小型条虫であり、ヒト条虫では最も多く、キャリア7500万名と推定、特定のエリアでは小児の25％ほどにも及ぶ。通常感染は無症状。中間宿主を必要とせず、小腸内でライフスタイルを完遂可能で特殊。故に自己感染数年に及び、広範に感染を広げることがある。免疫不全宿主で特に広がる。
腸管外感染は稀だが、HIV感染における、リンパ節内肺内生検で検出した事例報告。


Malignant Transformation of Hymenolepis nana in a Human Host
Atis Muehlenbachs, et. al.
N Engl J Med 2015; 373:1845-1852November 5, 2015

スマートフォン フィラリア血液検査

スマートフォンによるビデオ顯微鏡による、非染色小ガラス毛細管全血ロア糸状虫（Loa Loa）マイクロフィラリア自動定量化


UC Berkeley's CellScope technologyの次世代機器
フィラリア殷賑地域での利用に期待


REPORTS BIOENGINEERING
Point-of-care quantification of blood-borne filarial parasites with a mobile phone microscope
Michael V. D’Ambrosio1, et. al.
Sci Transl Med 6 May 2015: Vol. 7, Issue 286, p. 286re4 
Sci. Transl. Med. DOI: 10.1126/scitranslmed.aaa3480



解説：http://www.photonics.com/Article.aspx?AID=57415

サリチルアニリド系抗寄生虫薬剤は、MRSAへの新薬剤となり得るか？

ニクロサミドはWHO必須薬籠の一つらしい

これを含めたサリチルアニリド系薬剤がMRSAにも有効


Repurposing Salicylanilide Anthelmintic Drugs to Combat Drug Resistant Staphylococcus aureus
Rajmohan Rajamuthiah, et. al.
Published: April 21, 2015DOI: 10.1371/journal.pone.0124595

Time-Kill研究にて、ニクロサミドは静菌的、オキシクロザニドは殺菌的
オキシクロザニドは、細菌膜を透過するが、共に羊赤血球では毒性を示さない。
オキシクロザニドは、HepG2ヒト肝細胞癌細胞へ毒性示さず、ニクロサミドは低濃度で毒性示す。

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こういう報告もある・・・糖尿病合併症治療へ
http://www.natureasia.com/ja-jp/research/highlight/9504

ニクロサミドは現在寄生虫感染の治療に使われている薬だが、その誘導体が糖尿病の合併症を緩和することが、2型糖尿病のマウスモデルで明らかになった。

ニクロサミドは、寄生虫のミトコンドリアのATP（細胞のエネルギー源）合成能を低下させることによって、寄生虫の成長を阻害する。Victor Jinたちは、このATP合成阻害活性を2型糖尿病の治療に活用しようと、ニクロサミドの塩、ニクロサミドエタノールアミン（NEN）を遺伝性のマウスモデルと食餌性マウスモデルに投与した。するとNENが肝臓に選択的に蓄積し、肝臓でのミトコンドリアのATP合成能を低下させることが分かった。細胞のATPレベルが低下すると、シグナル分子が活性化され、肝細胞に貯蔵脂肪の燃焼量を増やすよう、情報を伝達する。

米国：難民の“有鉤条虫”感染”症例に注意喚起

アジア・アフリカで蔓延する“有鉤条虫”、この抗体の難民中の保有率が22.5％（95％信頼区間　20.7－24.4）陽性

• ブルンジ：　25.8%
• ミャンマー：　23.2
• ブータン：　22.8
• ラオス：　18.3

男女比はミャンマーでオッズ２ (95%CI 1.3-3.1)で男性に多く、他の地域でもさらに男女比のばらつきが目立つ。

難民診療に当たる場合、注意が必要。



O'Neal S, et al "Seroprevalence of antibodies against Taenia solium cysticerci among refugees resettled in the United States" Emerg Infect Dis 2012; DOI:10.3201/eid1803.111367.





Taenia solium 条虫症(taeniosis)/嚢虫症（Cysticercosis）アジアのデータ（ http://cnia.inta.gov.ar/helminto/A%20Cisticercosis/Taenia%20solium%20taeniosis%20cysticercosis%20in%20Asia.pdf）

トロピカルな食べ物を日本で食すことができるようになった昨今だが、やはり、生食には注意が必要。 韓国では、陽性率４％～２％程度の感染率がある。地域によるばらつきがあるようだがベトナムでは３－１３％。中国ではさらにばらつきがあり、２．２％、３．２％、４．３％、１１．２％などという数字となっている。