関節リウマチ発症前抗CCP抗体はCOPD発症と関連

anti‐citrullinated protein antibodies (ACPA)：抗シトルリン化ペプチド（CCP）抗体


喘息は関節リウマチ（RA)とbi-directional association は以前の報告から知られている。ただ、ACPA(抗CCP抗体）の状態、喫煙との関連づけでの検討は乏しい



ご存じ、関節リウマチ発症将来リスクと関連し、喫煙はRAのリスク要素で、一部には肺粘膜炎症を生じACPA産生促進し、特にHLA-DRB1 shared epitopeと関連する
ACP自体は気道の粘液表面に存在し、RA病態中心的存在でもある

ACPAが気道系疾患にも関与してる可能性があり検討



RA診断前CCP抗体陽性は女性においてCOPD発症リスク増加


Elevated anti‐citrullinated protein antibodies prior to rheumatoid arthritis diagnosis and risks for chronic obstructive pulmonary disease or asthma
Alessandra Zaccardelli  , et al.
Arthritis Care & Research
First published:21 January 2020 https://doi.org/10.1002/acr.24140
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/acr.24140



pre-RA女性 283名　と　対照 842名　RA診断前血液提供されその平均期間 9.7(SD 5.8)年間
pre-RA ACPA+ 59名、20.8%
フォローアップ21,489人年あたり COPD発症 107例、喘息 105


喫煙pack-yearsを含む共役要素補正後 pre-RA ACPA+はCOPDリスク増加と関連
(HR 3.04, 95% CI, 1.33-7.00)

Pre-RA ACPA +の喘息のHR 1.74（多変量95％CI 0.72,4.24）で、pre-RA ACPA-の喘息のリスク（HR 1.65、95％CI 1.11,2.46）と同様

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抗CCP抗体は、喫煙という共役要素補正後もCOPD発症と関連
喘息発症に関しては、抗体陽性・陰性でも共にリスク増加あり