リフヌアの対抗品となるか・・・
疼痛・神経 S-600918 シボピキサント 難治性・原因不明慢性咳嗽
この小さな治験報告だと味覚障害は大分少ない
Akio Niimi, et al.
European Respiratory Journal 2022 59: 2100725;
DOI: 10.1183/13993003.00725-2021
【背景 】プリン受容体 P2X3 は咳反射に大きく関与することが示されている。また、プリン受容体のヘテロ三量体バージョン（P2X2/3）は味覚障害に関与することが示されている。一方、新たに開発されたsivopixantは、P2X2/3は味覚障害を誘発するが、P2X2/3に対し、高いP2X3選択性を有している。
【方法】 第 2a 相無作為化二重盲検プラセボ対照クロスオーバー多施設共同試験において、難治性または原因不明の慢性咳嗽を有する成人患者に、sivopixant 150mg またはプラセボを 1 日 1 回 2 週間投与し、その後 2-3 週間のウォッシュアウト期間を経て、2 週間プラセボまたは sivopixant にクロスオーバーさせた。シボピキサントの有効性と安全性が評価された。
【結果】 ランダム化された31名の患者のうち、シボピキサント先行群15名、プラセボ先行群15名が試験を完了した。2週間の治療後、日中の1時間ごとの平均咳の回数のベースラインに対する比率（主要評価項目）および24時間にわたる咳の回数（副次評価項目）は、プラセボで調整した場合、それぞれ-31.6%（p=0.0546）および-30.9%（p=0.0386）であった。また、Sivopixantは健康関連QOLを改善した。治療関連の有害事象は、sivopixantとプラセボ投与中に、それぞれ12.9％と3.2％に発生した。軽度の味覚障害はシボピキサント投与中に2例（6.5%）に発生した。
【結論】 シボピキサントは、難治性または原因不明の慢性咳嗽を有する患者において、味覚障害の発生率は低く、客観的な咳嗽頻度の減少および健康関連のQOLの改善を示した。
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