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2015年7月28日火曜日

nasal balloon(鼻風船?)は、小児の中耳治療法となる

「鼻風船」? 、nasal balloonは、子供の中耳問題、特に、難聴治療に役立つ














子供の耳だれは、濃厚な滲出液を伴い中耳に詰まり、聴力障害などを生じる。
簡単な、遊びのような方法、すなわち、風船をはなで膨らますことを毎日続けると、耳関連のQOLを改善する



Effect of nasal balloon autoinflation in children with otitis media with effusion in primary care: an open randomized controlled trial
Ian Williamson, et. al.
CMAJ July 27, 2015 cmaj.141608 First published July 27, 2015, doi: 10.1503/cmaj.141608


UK 43家庭医での、オープン・プラグマティック・ランダム化対照トライアル
耳症状直近有りの滲出性中耳炎、4−11歳の小児で、耳鏡確認
1−3ヶ月間、autoinflation 1日3回施行+通常ケア vs 通常ケア

320名登録、1ヶ月時点で正常のympanogramとなったのは 介入群 47.3%(62/131) vs 対照群 35.6% (47/132) ; 補正相対リスク [RR] 0.99 - 1.88)
3ヶ月時点で、 49.6% [62/125] vs 38.3% [46/120] ; 補正RR 1.37, 95% CI 1.03 - 1.83; NNT 9

Autoinflationは、耳関連QOLの改善 (補正群間差ベースライン比較 OMQ-14 [耳関連quality of life] score –0.42, 95% CI –0.63 to –0.22)

コンプライアンスは1ヶ月後89%、 3ヶ月後80%

副作用は軽度、頻度少なく、群間差なし




HPVワクチンをめぐる日本の"失われた8年"と、私たちが検証すべきこと

「子宮頸がんワクチン」という呼び方に、以前から違和感があります。 HPVワクチンが子宮頸がん予防に重要であることは間違いありません。日本では女子への定期接種として導入され、子宮頸がん予防を中心に説明されてきたため、この名称が広まった経緯も理解できます。 しかし、このワクチンが...