不正確な呼吸回数測定は、患者のその後に影響を与えるため、改めて訓練なり、客観的測定導入を検討すべきと思う
Is everyone really breathing 20 times a minute? Assessing epidemiology and variation in recorded respiratory rate in hospitalised adults
Jack Badawy , et al.
http://qualitysafety.bmj.com/content/early/2017/07/23/bmjqs-2017-006671
６病院の連続入院患者の最大呼吸回数と、心拍分布評価
変動係数： coefficient of variation (CV=SD/mean)評価
36,966の入院、記録呼吸回数(RR)は正規分布せず ( P ＜ 0.001 )、右へ歪度 (歪度：skewness 3.99)、１８と２０に値クラスター分泌（尖度 kurtosis 23.9)
対照的に、心拍（HR）は正規分布
心肺診断、低酸素患者ではvariation比較的分布 (CV 増加 2% - 6%)
1318名の患者で、病棟からICUへ移送(n=1318)のうち、 移送前日RR variationは入室時のそれと同様(CV 0.24 vs 0.26)で、呼吸不全移送のそれでさえ同様(CV 0.25)
結論：観察パターンとしては、RRは不正確、心肺障害の患者でさえ不正確で、"正常"とされる 18と20回という数値で表現される。
スポット推定値は、臨床的安定性を示唆するには適当かもしれないが、不正確なRR値が、一方では疾患重症度の分類ミス、ひいては患者の安全性を脅かすこととなるかも知れない。病院職員各位のトレーニングを強化することで正確なRRをもたらすことを推奨する。
