Breathing, speaking, coughing or sneezing: What drives transmission of SARS-CoV-2?
V. Stadnytskyi, et al.
Journal of Internal Medicine, First published: 08 June 2021
https://doi.org/10.1111/joim.13326
SARS-CoV-2ウイルスの感染力は非常に強く、これまでに数多くの感染拡大事例が記録されている。SARS-CoV-2ウイルスの感染は、通常、上気道から始まるが、下気道やその他の器官に移行することもあり、しばしば深刻な結果をもたらす。
lower respiratory tract (LRT) 感染では、呼吸や咳の飛沫を介してウイルスが排出されるのに対し、upper respiratory tract (URT) 感染では、豊富な会話の飛沫を介してウイルスが排出されます。
これは、口腔上皮にSARS-CoV-2に感染しやすい細胞が多く存在することと関連している。放出された飛沫は、蒸発によって急速に水分が失われ、小さいものは寿命の長いエアロゾルに変化します。
最も大きな飛沫は、より多くのウイルスを運ぶことができますが、数が少なく、すぐに地面に落ちてしまうため、感染に果たす役割は比較的小さいものです。
懸念されるのは小さなスピーチ・エアロゾルで、これはLRTの奥深くまで降りてきて重篤な病気を引き起こす可能性があります。しかし、その総量は少ないので、運ぶウイルスの量は少ないのです。しかし、換気が不十分な閉鎖環境では、これらのエアロゾルが蓄積され、LRTに直接感染する危険性が高まります。
最も懸念されるのは、中程度の大きさのスピーチ・エアロゾルが大量に存在することです。これは、空気中に数分間浮遊し、対流によってかなりの距離を移動することができるからです。
スピーチで発生したエアロゾルが大量に発生することと、発症前および無症状の人のウイルス量が多いことから、SARS-CoV-2の急速な拡大の主要因は、スピーチによる空気感染であることが強く示唆されている。
