故に、生理学的にバランスを保つリンゲル液 (109 mmol/L)、Plasma-Lyte A (98 mmol/L)が人血漿濃度に類似のため、balanced（buffered）crystalloidが好まれる
合理性があるのか？
重症というわけではないICU外の患者の、単施設プラグマティック多交差トライアル
balanced crystalloidだと生理食塩より重大腎障害発症頻度少なかった（ 4.7％ vs 5.6% ; 補正オッズ比 , 0.82; 95% CI, 0.70 - 0.95 p=0.01)
入院滞在日数は同等 (中央値 25日）
Balanced Crystalloids versus Saline in Noncritically Ill Adults
Wesley H. Self, et al.., for the SALT-ED Investigators*
N Engl J Med 2018; 378:819-828
http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1711586
患者背景は、年齢 50代中央値、男女ほぼ同数、一般内科 7割、心臓 5％、神経 1.7％、外傷 3.9％、一般外科 19.1％
