喘息小児：ライノウィルスとインフルエンザ感染では病態が違う！「asthma- augmented influenza infection」

喘息発作において、ウィルス感染がトリガーは、小児では85％、成人では40％−80％と文献記載。ライノウィルス（RV)が最も多いトリガーだが、他の呼吸器系ウィルス感染に関しては検討乏しい。一方、インフルエンザウィルス（IFV)が呼吸器感染源として代表的。



横断研究、流感症状入院1207名（6ヶ月齢〜13歳まで）検討したところ、 「asthma- augmented influenza infection」という病態存在


Distinction between rhinovirus-induced acute asthma and asthma- augmented influenza infection.
George V. Guibas  et al.
Clinical &  Experimental Allergy
DOI: 10.1111/cea.13124 View/save citation

RVは喘息様症状（喘鳴、呼吸努力、急性喘息症状）と相関するも、発熱/嘔吐は関連少ない
IFV＋小児では、喘息様症状（喘鳴、呼吸努力、急性喘息症状）は少なく、発熱状況多い

喘息既往ある場合、両ウィルスとも喘鳴を誘発するも、IFVはよりgeneraliseされ、発熱、ラ音、肋間筋陥凹、リンパ節腫大など重症の臨床症症状を示す、これらは、RV喘息では見られず、全身症状は少なく、咳嗽は多い

「“インフルエンザ”に罹患したが、意外と喘鳴少なく、喘息悪化なくて安心」なんて思ったら大間違いというお話