米国内でのTAVR成績

経カテーテル大動脈弁留置術 (TAVI, transcatheter aortic valveimplantation)
または 経カテーテル大動脈弁置換術（TAVR, transcatheter aortic valve replacement）
http://www.keio-minicv.com/treatment/tavi-tavr


Clinical Outcomes at 1 Year Following Transcatheter Aortic Valve Replacement
David R. Holmes Jr,  et. al. ; for the STS/ACC TVT Registry
JAMA. 2015;313(10):1019-1028. doi:10.1001/jama.2015.1474.

年齢中央値　84歳、女性比率52歳、STS Predicted Risk of Operative Mortality（STS PROM）スコア　7.1％

TAVR後自宅退院　59.8％、30日死亡率　7.0％（95％ CI, 6.5% - 7.4%） 死亡数　847

TAVR1年後の生存・入院外平均は353日（IQR　312　ｰ　359日）間
1回再入院　24.2％（n=2074）、2回再入院　12.5％ (n=1525)


1年までに、総死亡率は　23.7％（95％CI,　22.8％　ｰ　24.5％）（死亡数　n = 2450）、卒中率　4.1％　 (95% CI, 3.7%-4.5%) (n = 455 卒中イベント)、　死亡・卒中組み合わせ構成アウトカム　26.0% (25.1%-26.8%) (n = 2719 イベント)

1年死亡率と関連する特性として、
・　加齢　(ハザード比　[HR] for ≥　95 vs <　75 歳, 1.61 [95% CI, 1.24-2.09]; HR for 85-94 歳 vs <75 1.08-1.41="" 1.18-1.55="" 75-84="" ci="" for="" hr="" nbsp="" p="" vs="">
・男性　(HR, 1.21; 95% CI, 1.12-1.31)

・終末期腎障害 (HR, 1.66; 95% CI, 1.41-1.95)
・重症 COPD　(HR, 1.39; 95% CI, 1.25-1.55)
・非大腿動脈アクセス　(HR, 1.37; 95% CI, 1.27-1.48)
・STS PROM score greater than 15% vs less than 8% (HR, 1.82; 95% CI, 1.60-2.06)
・術前心房細動・粗動　(HR, 1.37; 95% CI, 1.27-1.48)

男性に比較し、女性では卒中リスク高い　(HR, 1.40; 95% CI, 1.15-1.71)

医療番号？

本日の日経新聞 から

医療等分野における番号制度の活用等に関する研究会
http://www.mhlw.go.jp/stf/shingi/other-jyouhouseisaku.html?tid=197584

　｢医師会｣の意見って、いつも日本共産党とかぶってる。医療/介護の公平性・効率性からナンバー制度活用推進すべきだし、プライバシーが人権上最大・最高のアイテムとは私には思えない(個人情報保護法という悪法からの経験上の私的見解)。
　ただ、ナンバー制度を用いた場合その費用は公的に支払われるべきだし、それに伴う損害賠償は公的に補償されるべきと思う。その議論を狭視野の医師会さんも考えて欲しいものだ。

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ところで医師会のお偉いさんたちよTPP反対止めたの？全国各地に海外からの医師を導入する算段している安陪政権に反対しないの？