2021年1月26日火曜日

Covid-19:喫煙状態と予後の容量依存的関連性

Cleveland Clinic initiated a COVID-19 registryにおける検討


Association of Smoking and Cumulative Pack-Year Exposure With COVID-19 Outcomes in the Cleveland Clinic COVID-19 Registry

Katherine E. Lowe, et al.

JAMA Intern Med. Published online January 25, 2021. doi:10.1001/jamainternmed.2020.8360 

https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/2775677



 コホートに含まれた7102人の患者のうち、6020人(84.8%)が非喫煙者、172人(2.4%)が現在の喫煙者、910人(12.8%)が元喫煙者であった。すべての人口統計を表1にまとめ、ロジスティック回帰分析の結果を表2にまとめた。その結果、パックイヤーとCOVID-19の有害転帰との間に用量反応的な関連が示された

30パック年以上喫煙した患者は入院のオッズが2.25倍高く(95%CI、1.76-2.88)、これらのヘビースモーカーは、非喫煙者と比較してCOVID-19診断後に死亡する可能性が1.89倍高かった(95%CI、1.29-1.76)。

累積喫煙とCOVID-19の有害な転帰との関連は、おそらく併存疾患によって部分的に媒介されていると思われる。

すべての有害転帰のオッズ比は、媒介モデルでは減衰していた。

effect modification by smoking statusのevidenceは認められなかった;現在の喫煙者と以前の喫煙者の両方で同様のオッズ比が認められた。


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