2022年8月5日金曜日

long COVID:持続的身体症状 12.7%が関連

解説記事:Researchers Propose List of Core Symptoms to Better Define Long COVID | MedPage Today 

研究者らは、オランダの観察的コホート研究に基づいて、long COVID中核症状のリストを提案

1,700人以上のCOVID患者のうち、少なくとも1つの中核症状(胸痛、呼吸困難、筋肉痛、加齢臭や無感覚、四肢のしびれや重さ、喉のしこり、暑さと寒さを交互に感じる、めまい、頭痛、吐き気、全身疲労など)が診断後90〜150日目に悪化したのは21.4%で、 COVIDを発症していない対照群の8.7%(4,130人中361人)

このことは、これらの患者の12.7%が感染の結果として持続的な身体症状を経験したことを示唆している、と彼らはThe Lancet誌に記している。注目すべきは、特定の症状について、研究者は男女間の違いを指摘し、女性は男性よりもCOVID-19後の症状の重症度上昇の持続時間が長いことを示した。

また、「COVID-19は脳機能や精神的健康にも影響を及ぼす可能性があることが研究により示されています。したがって、今後の研究では、メンタルヘルス症状(うつ病や不安症状など)や、本研究では評価されなかった追加の感染後症状(ブレインフォグ、不眠、労作後倦怠感など)を見逃してはならない」とRosmalen氏とチームは結論付けている。

"さらに、今後の交差研究は、民族性、性別、年齢、社会経済的地位、その他の社会的アイデンティティ、基礎となる慢性疾患の存在が、COVID-19を取り巻く症状動態やCOVID-19後の状態のリスクとどのように関連しているかを評価する必要がある"とも述べている


Persistence of somatic symptoms after COVID-19 in the Netherlands: an observational cohort study

Aranka V Ballering, et al.

The Lancet . , VOLUME 400, ISSUE 10350, P452-461, AUGUST 06, 2022

Published:August 06, 2022

DOI:https://doi.org/10.1016/S0140-6736(22)01214-4



背景

COVID-19急性期から回復した後、患者はしばしば様々な症状を訴える。COVID-19後の症状に関するこれまでの研究では、COVID-19以前およびSARS-CoV-2感染のない集団におけるこれらの一般的な症状の有病率および重症度について補正されていない。我々は、SARS-CoV-2感染前に存在した症状を補正し、感染のない集団における症状の動態をコントロールしながら、COVID-19に関連する長期症状の性質、有病率、および重症度を分析することを目的とした。

研究方法

本研究は、オランダ北部に住む人々の健康と健康関連行動を調査する、学際的、前向き、人口ベースの観察的コホート研究であるLifelinesで収集されたデータに基づいている。18歳以上のLifelines参加者全員にCOVID-19デジタル質問票の案内を送付した。COVID-19診断(SARS-CoV-2α[B.1.1.7]変異型または過去の変異型による)を取り巻く23の身体症状の縦断的動態を、2020年3月31日から2021年8月2日の間に24回の繰り返し測定で評価した。COVID-19(SARS-CoV-2検査陽性または医師によるCOVID-19の診断)の参加者は、COVID-19陰性の対照者と年齢、性別、時間をマッチングさせた。COVID-19を発症した参加者のCOVID-19発症前後の症状の重症度を記録し、マッチさせた対照者と比較した。

調査結果

76 422人の参加者(平均年齢53-7歳[SD 12-9],女性46 329人[60-8%])が合計883 973枚の質問票を記入した。このうち4231人(5-5%)がCOVID-19を有し、8462人の対照者とマッチングされた。 

COVID-19後90-150日目のCOVID-19陽性の症状持続被験者をCOVID-19前とマッチ化対照を、呼吸困難、呼吸時胸痛、筋肉痛、味覚消失、嗅覚消失、tingling extremities(四肢知覚障害)、咽頭部違和感、交互的温冷症状、腕・下肢自重感、一般的倦怠感を比較

OVID-19陽性者1782人のうち381人(21-4%)に対してCOVID-19陰性対照者4130人のうち361人(8-7%)では、COVID-19診断後90-150日または一致した時点でこれらの中核症状の少なくとも1つが少なくとも中程度の重症度に大幅に増加しており、患者の12-7%において、これらの症状はCOVID-19によるものである可能性が示された。


 

解釈

本研究は、COVID-19以前に存在した個々の症状およびパンデミック時にSARS-CoV-2感染がなかった集団における症状の動態を補正しながら、COVID-19後の状態の性質および有病率を報告した最初の研究である。COVID-19後の症状を引き起こす潜在的なメカニズムを区別するためのさらなる研究が必要である。



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