エンレスト錠の適応拡大につき高血圧治療も可能となったが、いろいろやかましい
ACE阻害剤中止期間や術前中止など注意事項は当然として・・・
特に、添付文書外のMR口頭での第二次選択薬使用時も摘要欄記載必要というのが腹立たしい（製薬メーカー・流通メーカ側から文面ではなく口頭だけでの記載要求というのは保険診療上の情報の非対称であり、一方的に医療機関側の不利益を与える(vs. 支払機関）
エンレストのHFpEF使用において、効果は、NT-pro BNP減らしただけ？ ・・・ HFpEF治療はやはり難しい
エディトリアルから
駆出率が保たれているHF（HFpEF）がHFの大きなサブタイプであることの重要性は、1980年代後半から認識されていた。HFpEF患者の症状を軽減し、生活の質を向上させるとともに、入院を回避して長生きしてもらうための治療法を模索することは困難を極めた。HFpEF患者の多くは高齢者であり、複数の疾患を併発している。そのような患者さんの多くは、生活の量が多少犠牲になっても、生活の質が向上するような治療法を希望しています。驚くべきことに、今年になって、ある薬物療法の大規模な多国籍臨床試験が行われ、HFpEF患者に対する明確な有益性が示された。5988人のHFpEF患者を対象としたEMPEROR-Preserved（駆出率が維持された慢性心不全患者におけるエンパグリフロジンのアウトカム試験）では、ナトリウムグルコースコトランスポーター2（SGLT2）阻害剤であるエンパグリフロジンの投与により、プラセボと比較して、HFの初回入院までの期間または心血管死の複合転帰が減少しました（絶対率、それぞれ13. ハザード比[HR]、0.79、95％CI、0.69-0.90、P < 0.001）。この改善は、主にHFの入院の減少によるもので、死亡率には影響しなかった。
SGLT2iとは対照的？
