Pomalidomideはサリドマイド誘導体で、immunomodulatorとして働く。
Vig R, et al "Pomalidomide with or without low-dose dexamethasone in patients (pts) with relapsed/refractory multiple myeloma: Outcomes in pts refractory to lenalidomide and/or bortezomib" J Clin Oncol 2012; (suppl)30: Abstract 8016.
参照：http://www.medpagetoday.com/HematologyOncology/Myeloma/33145
サリドマイド誘導体レナリドミド:lenalidomide (レブラミド:Revlimid) あるいは、プロテアソーム阻害作用のあるボルテゾミブ:bortezomib (ベルケイド:Velcade) 不応性の多発性骨髄腫に対して、pomalidomide (Actimid) +dexamethasone併用治療の検討
pomalidomide 4mg(day 1-21) 28日サイクル ｖｓ pomalidomide 4mg(day 1-21) 28日サイクル＋dexamethasone 40mg週１回比較
ITT解析で、 単剤 108例 ｖｓ 併用 113例、平均年齢65歳、男性 約60％、90％がPS 0－1
全員、lenalidomideもしくはbortezomib＋ステロイド治療既往
客観的治療反応は、単剤で 9％、 併用で30％
disease control rate(minor response、objective response、stable diseae)は76％
pomalidomide単独に比べ、dexamethasone併用の方が、30%ほど客観的指標効果増加
生存率中央値は、併用群 3.8ヶ月、単剤では2.5ヶ月(p=0.007)
包括的生存率 14.4ヶ月 vs 13.6ヶ月(P=0.85)
副事象は
好中球減少：単剤 47％ ｖｓ 併用 38％
血小板減少：単剤 22％ ｖｓ 併用 18％
貧血：単剤 22％ ｖｓ 併用 21％
背部痛：単剤 12％ ｖｓ 併用8％
