継続不可能な制度：時間外対応加算

以下の意見に賛同する

明日の医療
どう考えても継続不可能、
「50円」で医師が24時間対応する制度
http://jbpress.ismedia.jp/articles/-/34883

｢地域医療貢献加算｣→｢時間外対応加算｣

前回改訂時の“地域医療貢献加算”の時の記載

地域医療貢献加算：あなたのために３０円で２４時間働かすことのできるコンシェルジュ制度ができました 2010年 02月 17日

http://intmed.exblog.jp/9982157/

コンシェルジュ医療　2010年 03月 30日
http://intmed.exblog.jp/10308194/

条件緩和と考える人もいるようだが、この時より厳格化しているように見える。
さらに、明細書に｢時間外対応加算｣と記述される。
患者は時間外対応を当然ながら期待することになるだろう。
期待に応じなかった場合、それなりのリスクを伴うことも・・・


そして、大多数の医療機関がこの加算を算定すれば次に行き着くのは｢義務化｣・・・それが厚労省の常套手段


“加算届け出するには、それなりの覚悟が必要”


「地域医療貢献加算」→「時間外対応加算」に H24.02.04
http://kaigyoi.blogspot.jp/2012/02/blog-post_04.html

レビー小体病：ドネペジル（アリセプト） ＲＣＴにて効果確認 → 日本での適用拡大は？

Donepezil for dementia with Lewy bodies: A randomized, placebo-controlled trial
Annals of Neurology DOI: 10.1002/ana.23557


ＤＬＢ患者に対し、Donepezil  5mg/日 、 10 mg/日とも、有意に、１２週後は、認知、行動、全般改善認め、高用量ほど、caregiver burden(介護負担）減少する。



 アリセプト（ドネペジル）は、“アルツハイマー型認知症と診断された患者にのみ使用すること”と添付文書記載されている。

ＩＣＵ 集中治療医 ：シフトワーク体制 ｖｓ 自宅オンコール体制

ＩＣＵにおいて、集中治療医がでAround-the-clock存在することがアウトカムを最適にするため必要と推奨されているが、関係者に如何に影響を与えるかの検討は不十分である。



交叉パイロットトライアルで２つの集中治療医モデルを用い３２週間検討

・標準モデル：  １人の集中治療医が７日間自宅からのコール対応
・シフトワークモデル：　７日シフトで働き、他の集中治療医が夜間ＩＣＵに待機


Twenty-four–Hour Intensivist Presence
A Pilot Study of Effects on Intensive Care Unit Patients, Families, Doctors, and Nurses
Am. J. Respir. Crit. Care Med. April 1, 2012 vol. 185 no. 7 738-743 



アウトカム評価　０-１００点評価

・　24 i集中治療医 (primary outcome: burnout);
・　119 家族 (satisfaction)
・　74 看護師 (satisfaction with collaboration and communications, role conflict)
・　34 施設スタッフ (autonomy, supervision, and learning opportunities).

５０１名の患者アウトカム（死亡率、滞在期間、リソース消費）

シフトワークの集中治療医はバーンアウト少ない　(−6.9 points;　Ｐ＝ 0.04).

補正入院死亡率 　 (odds ratio, 1.22;Ｐ＝ 0.44)、ICU 滞在期間　(−6 h;Ｐ＝0.46)、家族満足度　(0.9 points;  Ｐ＝0.79)に関して、staffing model間に差は認めない


看護師の報告では、シフトワークにより、スタッフナースとの役割のぶつかり多い　(9 points; P<0.001)
夜間スタッフの報告では、 autonomy減少、supervisionが増加、学習機会減少と報告。

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結果は、患者・家族への影響は少ない。

シフトワークにすることで、集中治療医バーンアウト少なくなることは確か。

集中治療表する診療科目で、１人科長経験した医師なら分かると思う。オンコール体制ってのは、医者だけに負荷をかけるシステムであり、持続可能なシステムではない。
（一部、変人や特異的体質の医師以外は・・・）

ただ、シフトワークにより、看護師などとの関連に変化が見られる。

オリゴ糖類 α-gal ：肉に対する遅延型アナフィラキシーとは関連するが、喘息とは関連なさそう

オリゴ糖類ガラクトース-α-１，３-ガラクトース　（mammalian oligosaccharide galactose-α-1,3-galactose (α-gal) ）ってのは、ＩｇＥを介する、レッドミートに対する遅延型アナフィラキシーと関連する。

The relevance of tick bites to the production of IgE antibodies to the mammalian oligosaccharide galactose-α-1,3-galactose.J Allergy Clin Immunol. 2011 May;127(5):1286-93.e6. Epub 2011 Mar 31. 


虫刺との関連も示唆され、家畜盛んで、温暖な米国南部で、上記抗原に対する特異抗体率が高い。

では、喘息との関連は？ ・・・という報告

Galactose-α-1,3-Galactose-Specific IgE Is Associated with Anaphylaxis
but Not Asthma
Scott P. Commins, et. al.
Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2012;185 723-730


ほ乳類オリゴ糖類ガラクトース-α-１，３-ガラクトース　（mammalian oligosaccharide galactose-α-1,3-galactose (α-gal) ）に対するＩｇＥ抗体はＵＳ南部では多く、外部寄生虫から引き起こされ、猫の成分への皮膚反応、血清反応陽性を引き起こす可能性がある

α-galと、喘息の関連を検討


結論からは、外部寄生虫からのＩｇＥ反応はあるが、喘息リスク増加を伴わない反応である可能性がたかい。ただ、吸入関連の検討なども必要だろう。

一般名処方の標準的な記載例（一般名処方マスタ）

“一般名称に剤型及び含量情報”という名称基準が一般化されてないのだから、マスタ設定が必要。結局、一般名処方マスタに限り一般名処方というのが無難となるのだろう。
（ 厚労省役人には、制度開始時に間に合わそうという概念が無いようだ・・・、）

4月1日付で、“使用薬剤の薬価（薬価基準）に収載されている医薬品について（平成24年4月1日現在）”は公表されている。これに、一般名処方マスタを加えるだけなのに、その作業もしない役人さんたち・・・


疑義解釈資料の送付について（その１）2012/3/30
http://kouseikyoku.mhlw.go.jp/kinki/gyomu/gyomu/hoken_kikan/shinryohoshu/h24/gigi01.pdf

【投薬】
(問148) 数種類の処方薬のうち、１種類だけでも一般名で処方されていれば他の処方薬が銘柄名で処方されていても算定できるという理解で良いか。

（答） そのとおり。ただし、後発医薬品のある先発医薬品について一般名処方した場合に限り算定できる。従って、後発医薬品の存在しない漢方、後発医薬品のみ存在する薬剤等について一般名処方した場合は算定できない。

(問149) 一の処方薬について、一般名とカッコ書等で銘柄名が併記されている場合、一般名処方加算は算定可能か。

（答） 算定できない。

(問150) 一般名処方において、配合剤等の記載方法はどのようにすればよいのか。

（答） 処方せんへの一般名処方による記載については、一般的名称に剤形及び含量を付加することを原則としているところであり、内用薬及び外用薬のうち、後発医薬品が存在する先発医薬品の主な単味製剤について一般名処方マスタを作成・公表しているところである。一般名処方が浸透する当分の間は、可能な限り一般名処方マスタの範囲で対応されたい。なお、対象については、順次拡大する予定としている。

http://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryouhoken/shohosen.html

(問151) 一般名処方の処方せんを受け付けた保険薬局において先発医薬品を調剤した場合、処方元の保険医療機関に情報提供は必要であるのか。

（答） 処方した薬剤が先発医薬品であるか、後発医薬品であるかにかかわらず、一般名処方に係る処方薬について調剤を行ったときは、実際に調剤した薬剤の銘柄等について、当該調剤に係る処方せんを発行した保険医療機関に情報提供することになっている。ただし、当該保険医療機関との間で、調剤した薬剤の銘柄等に係る情報提供の要否、方法、頻度等に関してあらかじめ合意が得られている場合は、当該合意に基づいた方法等により情報提供を行うことで差し支えない。


処方せんに記載する一般名処方の標準的な記載例（一般名処方マスタ）について（平成24年4月1日現在）
http://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryouhoken/shohosen.html


 効能効果、用法用量等に違いのある後発医薬品リスト　平成24年3月30日　現在
日本ジェネリック製薬協会　調べ
 http://www.jga.gr.jp/pdf/Effect%20correction%20list.pdf

• エクセル：　一般名処方マスタ [64KB]
• ｐｄｆ：　一般名処方マスタ [114KB]

今般、処方せんに記載する一般名処方の標準的な記載例として、内用薬及び外用薬のうち、後発医薬品が存在する先発医薬品の主なものについて一般名処方マスタを作成しましたので、一般名処方を行う際の参考にして下さい。


例：アトルバスタチンカルシウム水和物　→　アトルバスタチン
ジクロフェナクナトリウム　　→　ジクロフェナクNa


 

一般名コード	一般名処方の記載例	成分名	規格	同一剤形・規格内の最低薬価	備考 （効能違いなど）
1124009F1ZZZ	【般】ブロチゾラム錠０．２５ｍｇ	ブロチゾラム	０．２５ｍｇ１錠	6.10		レンドルミン
1124009F2ZZZ	【般】ブロチゾラム口腔内崩壊錠０．２５ｍｇ	ブロチゾラム	０．２５ｍｇ１錠	6.10
1139004C1ZZZ	【般】バルプロ酸Ｎａ細粒２０％	バルプロ酸ナトリウム	２０％１ｇ	12.10	先発品及び一部後発品が「片頭痛発作の発症抑制」の適応を有す	デパケン
1139004C2ZZZ	【般】バルプロ酸Ｎａ細粒４０％	バルプロ酸ナトリウム	４０％１ｇ	18.10	先発品及び一部後発品が「片頭痛発作の発症抑制」の適応を有す
1139004D1ZZZ	【般】バルプロ酸Ｎａ徐放顆粒４０％	バルプロ酸ナトリウム	４０％１ｇ	27.30
1139004F1ZZZ	【般】バルプロ酸Ｎａ錠１００ｍｇ	バルプロ酸ナトリウム	１００ｍｇ１錠	5.80	先発品及び一部後発品が「片頭痛発作の発症抑制」の適応を有す
1139004F2ZZZ	【般】バルプロ酸Ｎａ錠２００ｍｇ	バルプロ酸ナトリウム	２００ｍｇ１錠	5.80	先発品及び一部後発品が「片頭痛発作の発症抑制」の適応を有す
1139004G1ZZZ	【般】バルプロ酸Ｎａ徐放錠１００ｍｇ	バルプロ酸ナトリウム	１００ｍｇ１錠	8.10
1139004G2ZZZ	【般】バルプロ酸Ｎａ徐放錠２００ｍｇ	バルプロ酸ナトリウム	２００ｍｇ１錠	12.70
1139004Q1ZZZ	【般】バルプロ酸Ｎａシロップ５％	バルプロ酸ナトリウム	５％１ｍＬ	6.50
1149019C1ZZZ	【般】ロキソプロフェンＮａ細粒１０％	ロキソプロフェンナトリウム水和物	１０％１ｇ	10.60		ロキソニン
1149019F1ZZZ	【般】ロキソプロフェンＮａ錠６０ｍｇ	ロキソプロフェンナトリウム水和物	６０ｍｇ１錠	5.60
1179025C1ZZZ	【般】エチゾラム細粒１％	エチゾラム	１％１ｇ	27.50		デパス
1179025F1ZZZ	【般】エチゾラム錠０．５ｍｇ	エチゾラム	０．５ｍｇ１錠	5.80
1179025F2ZZZ	【般】エチゾラム錠１ｍｇ	エチゾラム	１ｍｇ１錠	6.00
1179038C1ZZZ	【般】リスペリドン細粒１％	リスペリドン	１％１ｇ	98.60		リスパダール
1179038F1ZZZ	【般】リスペリドン錠１ｍｇ	リスペリドン	１ｍｇ１錠	11.60
1179038F2ZZZ	【般】リスペリドン錠２ｍｇ	リスペリドン	２ｍｇ１錠	16.80
1179038F3ZZZ	【般】リスペリドン錠３ｍｇ	リスペリドン	３ｍｇ１錠	24.70
1179038F5ZZZ	【般】リスペリドン口腔内崩壊錠１ｍｇ	リスペリドン	１ｍｇ１錠	11.60
1179038F6ZZZ	【般】リスペリドン口腔内崩壊錠２ｍｇ	リスペリドン	２ｍｇ１錠	16.80
1179038F7ZZZ	【般】リスペリドン口腔内崩壊錠０．５ｍｇ	リスペリドン	０．５ｍｇ１錠	6.70
1179038S1ZZZ	【般】リスペリドン経口液０．１％	リスペリドン	０．１％１ｍＬ	48.00
1179039F1ZZZ	【般】フルボキサミンマレイン酸塩錠２５ｍｇ	フルボキサミンマレイン酸塩	２５ｍｇ１錠	20.60		ルボックス/デプロメール
1179039F2ZZZ	【般】フルボキサミンマレイン酸塩錠５０ｍｇ	フルボキサミンマレイン酸塩	５０ｍｇ１錠	35.70
1179039F3ZZZ	【般】フルボキサミンマレイン酸塩錠７５ｍｇ	フルボキサミンマレイン酸塩	７５ｍｇ１錠	43.50
1190012C1ZZZ	【般】ドネペジル塩酸塩細粒０．５％	ドネペジル塩酸塩	０．５％１ｇ	236.00	先発品のみ「高度のアルツハイマー型認知症患者」への用法を有す	アリセプト
1190012F1ZZZ	【般】ドネペジル塩酸塩錠３ｍｇ	ドネペジル塩酸塩	３ｍｇ１錠	167.00	先発品のみ「高度のアルツハイマー型認知症患者」への用法を有す
1190012F2ZZZ	【般】ドネペジル塩酸塩錠５ｍｇ	ドネペジル塩酸塩	５ｍｇ１錠	249.20	先発品のみ「高度のアルツハイマー型認知症患者」への用法を有す
1190012F3ZZZ	【般】ドネペジル塩酸塩口腔内崩壊錠３ｍｇ	ドネペジル塩酸塩	３ｍｇ１錠	167.00	先発品のみ「高度のアルツハイマー型認知症患者」への用法を有す
1190012F4ZZZ	【般】ドネペジル塩酸塩口腔内崩壊錠５ｍｇ	ドネペジル塩酸塩	５ｍｇ１錠	249.20	先発品のみ「高度のアルツハイマー型認知症患者」への用法を有す
1249009D1ZZZ	【般】エペリゾン塩酸塩顆粒１０％	エペリゾン塩酸塩	１０％１ｇ	8.80
1249009F1ZZZ	【般】エペリゾン塩酸塩錠５０ｍｇ	エペリゾン塩酸塩	５０ｍｇ１錠	5.60
2123011F1ZZZ	【般】アテノロール錠２５ｍｇ	アテノロール	２５ｍｇ１錠	5.60		テノーミン
2123011F2ZZZ	【般】アテノロール錠５０ｍｇ	アテノロール	５０ｍｇ１錠	5.80
2123016F1ZZZ	【般】ビソプロロールフマル酸塩錠２．５ｍｇ	ビソプロロールフマル酸塩	２．５ｍｇ１錠	9.60		メインテート
2123016F2ZZZ	【般】ビソプロロールフマル酸塩錠５ｍｇ	ビソプロロールフマル酸塩	５ｍｇ１錠	13.40
2129008M1ZZZ	【般】ピルシカイニド塩酸塩カプセル２５ｍｇ	ピルシカイニド塩酸塩水和物	２５ｍｇ１カプセル	24.40
2129008M2ZZZ	【般】ピルシカイニド塩酸塩カプセル５０ｍｇ	ピルシカイニド塩酸塩水和物	５０ｍｇ１カプセル	36.40
2144002F1ZZZ	【般】エナラプリルマレイン酸塩錠２．５ｍｇ	エナラプリルマレイン酸塩	２．５ｍｇ１錠	8.50		レニベース
2144002F2ZZZ	【般】エナラプリルマレイン酸塩錠５ｍｇ	エナラプリルマレイン酸塩	５ｍｇ１錠	10.50
2144002F3ZZZ	【般】エナラプリルマレイン酸塩錠１０ｍｇ	エナラプリルマレイン酸塩	１０ｍｇ１錠	12.30
2144008F1ZZZ	【般】イミダプリル塩酸塩錠２．５ｍｇ	イミダプリル塩酸塩	２．５ｍｇ１錠	17.00	先発品のみ「１型糖尿病に伴う糖尿病性腎症」の適用を有す	タナトリル
2144008F2ZZZ	【般】イミダプリル塩酸塩錠５ｍｇ	イミダプリル塩酸塩	５ｍｇ１錠	30.50	先発品のみ「１型糖尿病に伴う糖尿病性腎症」の適用を有す
2144008F3ZZZ	【般】イミダプリル塩酸塩錠１０ｍｇ	イミダプリル塩酸塩	１０ｍｇ１錠	59.20
2149026F1ZZZ	【般】ドキサゾシンメシル酸塩錠０．５ｍｇ	ドキサゾシンメシル酸塩	０．５ｍｇ１錠	7.10		カルデナリン
2149026F2ZZZ	【般】ドキサゾシンメシル酸塩錠１ｍｇ	ドキサゾシンメシル酸塩	１ｍｇ１錠	9.10
2149026F3ZZZ	【般】ドキサゾシンメシル酸塩錠２ｍｇ	ドキサゾシンメシル酸塩	２ｍｇ１錠	13.60
2149026F4ZZZ	【般】ドキサゾシンメシル酸塩錠４ｍｇ	ドキサゾシンメシル酸塩	４ｍｇ１錠	28.90
2149032F1ZZZ	【般】カルベジロール錠１０ｍｇ	カルベジロール	１０ｍｇ１錠	26.00	先発品のみ「虚血性心疾患または拡張型心筋症に基づく慢性心不全」の適用を有す	アーチスト
2149032F2ZZZ	【般】カルベジロール錠２０ｍｇ	カルベジロール	２０ｍｇ１錠	43.90
2149037F1ZZZ	【般】シルニジピン錠５ｍｇ	シルニジピン	５ｍｇ１錠	20.60		アテレック
2149037F2ZZZ	【般】シルニジピン錠１０ｍｇ	シルニジピン	１０ｍｇ１錠	38.10
2171006F1ZZZ	【般】ジルチアゼム塩酸塩錠３０ｍｇ	ジルチアゼム塩酸塩	３０ｍｇ１錠	5.60		ヘルベッサー
2171006F2ZZZ	【般】ジルチアゼム塩酸塩錠６０ｍｇ	ジルチアゼム塩酸塩	６０ｍｇ１錠	5.60
2171006N1ZZZ	【般】ジルチアゼム塩酸塩徐放カプセル１００ｍｇ	ジルチアゼム塩酸塩	１００ｍｇ１カプセル	14.60
2171006N2ZZZ	【般】ジルチアゼム塩酸塩徐放カプセル２００ｍｇ	ジルチアゼム塩酸塩	２００ｍｇ１カプセル	29.70
2171014M1ZZZ	【般】ニフェジピンカプセル５ｍｇ	ニフェジピン	５ｍｇ１カプセル	5.60		アダラート
2171014M2ZZZ	【般】ニフェジピンカプセル１０ｍｇ	ニフェジピン	１０ｍｇ１カプセル	5.60
2171017F2ZZZ	【般】ニコランジル錠５ｍｇ	ニコランジル	５ｍｇ１錠	5.60		シグマート
2171021F1ZZZ	【般】ベニジピン塩酸塩錠２ｍｇ	ベニジピン塩酸塩	２ｍｇ１錠	11.60		コニール
2171021F2ZZZ	【般】ベニジピン塩酸塩錠４ｍｇ	ベニジピン塩酸塩	４ｍｇ１錠	18.80
2171021F3ZZZ	【般】ベニジピン塩酸塩錠８ｍｇ	ベニジピン塩酸塩	８ｍｇ１錠	36.30
2171022F1ZZZ	【般】アムロジピン錠２．５ｍｇ	アムロジピンベシル酸塩	２．５ｍｇ１錠	9.60		アムロジン/ノルバスク
2171022F2ZZZ	【般】アムロジピン錠５ｍｇ	アムロジピンベシル酸塩	５ｍｇ１錠	15.50
2171022F3ZZZ	【般】アムロジピン口腔内崩壊錠２．５ｍｇ	アムロジピンベシル酸塩	２．５ｍｇ１錠	9.60
2171022F4ZZZ	【般】アムロジピン口腔内崩壊錠５ｍｇ	アムロジピンベシル酸塩	５ｍｇ１錠	15.50
2183005G1ZZZ	【般】ベザフィブラート徐放錠２００ｍｇ	ベザフィブラート	２００ｍｇ１錠	8.00		ベザトール
2183005G2ZZZ	【般】ベザフィブラート徐放錠１００ｍｇ	ベザフィブラート	１００ｍｇ１錠	6.30
2189010C1ZZZ	【般】プラバスタチンＮａ細粒０．５％	プラバスタチンナトリウム	０．５％１ｇ	31.40		メバロチン
2189010C2ZZZ	【般】プラバスタチンＮａ細粒１％	プラバスタチンナトリウム	１％１ｇ	55.90
2189010F1ZZZ	【般】プラバスタチンＮａ錠５ｍｇ	プラバスタチンナトリウム	５ｍｇ１錠	14.90
2189010F2ZZZ	【般】プラバスタチンＮａ錠１０ｍｇ	プラバスタチンナトリウム	１０ｍｇ１錠	19.10
2189011F1ZZZ	【般】シンバスタチン錠５ｍｇ	シンバスタチン	５ｍｇ１錠	30.90		リポバス
2189011F2ZZZ	【般】シンバスタチン錠１０ｍｇ	シンバスタチン	１０ｍｇ１錠	63.90
2189011F3ZZZ	【般】シンバスタチン錠２０ｍｇ	シンバスタチン	２０ｍｇ１錠	135.80
2189012F1ZZZ	【般】フルバスタチンＮａ錠１０ｍｇ	フルバスタチンナトリウム	１０ｍｇ１錠	25.20		ローコール
2189012F2ZZZ	【般】フルバスタチンＮａ錠２０ｍｇ	フルバスタチンナトリウム	２０ｍｇ１錠	47.60
2189012F3ZZZ	【般】フルバスタチンＮａ錠３０ｍｇ	フルバスタチンナトリウム	３０ｍｇ１錠	69.50
2189015F1ZZZ	【般】アトルバスタチン錠５ｍｇ	アトルバスタチンカルシウム水和物	５ｍｇ１錠	40.10		リピトール
2189015F2ZZZ	【般】アトルバスタチン錠１０ｍｇ	アトルバスタチンカルシウム水和物	１０ｍｇ１錠	76.50
2233002C1ZZZ	【般】カルボシステイン細粒５０％	カルボシステイン	５０％１ｇ	6.20		ムコダイン
2233002F1ZZZ	【般】カルボシステイン錠２５０ｍｇ	カルボシステイン	２５０ｍｇ１錠	5.60
2233002F2ZZZ	【般】カルボシステイン錠５００ｍｇ	カルボシステイン	５００ｍｇ１錠	7.90
2233002Q1ZZZ	【般】カルボシステインシロップ５％	カルボシステイン	５％１ｍＬ	2.60
2233002R2ZZZ	【般】カルボシステインシロップ用５０％	カルボシステイン	５０％１ｇ	13.10
2239001F1ZZZ	【般】アンブロキソール塩酸塩錠１５ｍｇ	アンブロキソール塩酸塩	１５ｍｇ１錠	5.60		ムコソルバン
2239001N1ZZZ	【般】アンブロキソール塩酸塩徐放カプセル４５ｍｇ	アンブロキソール塩酸塩	４５ｍｇ１カプセル	32.60
2239001Q1ZZZ	【般】アンブロキソール塩酸塩シロップ０．３％	アンブロキソール塩酸塩	０．３％１ｍＬ	5.10
2239001R1ZZZ	【般】アンブロキソール塩酸塩シロップ用１．５％	アンブロキソール塩酸塩	１．５％１ｇ	41.90
2239001R2ZZZ	【般】アンブロキソール塩酸塩シロップ用３％	アンブロキソール塩酸塩	３％１ｇ	32.50
2239001S1ZZZ	【般】アンブロキソール塩酸塩経口液０．７５％	アンブロキソール塩酸塩	０．７５％１ｍＬ	5.80
2325003B1ZZZ	【般】ファモチジン散１０％	ファモチジン	１０％１ｇ	81.40		ガスター
2325003B2ZZZ	【般】ファモチジン散２％	ファモチジン	２％１ｇ	15.70
2325003F1ZZZ	【般】ファモチジン錠１０ｍｇ	ファモチジン	１０ｍｇ１錠	8.50
2325003F2ZZZ	【般】ファモチジン錠２０ｍｇ	ファモチジン	２０ｍｇ１錠	9.60
2325003F3ZZZ	【般】ファモチジン口腔内崩壊錠１０ｍｇ	ファモチジン	１０ｍｇ１錠	8.50
2325003F4ZZZ	【般】ファモチジン口腔内崩壊錠２０ｍｇ	ファモチジン	２０ｍｇ１錠	9.60
2329012C1ZZZ	【般】テプレノン細粒１０％	テプレノン	１０％１ｇ	11.80		セルベックス
2329012M1ZZZ	【般】テプレノンカプセル５０ｍｇ	テプレノン	５０ｍｇ１カプセル	6.00
2329021D1ZZZ	【般】レバミピド顆粒２０％	レバミピド	２０％１ｇ	22.20		ムコスタ
2329021F1ZZZ	【般】レバミピド錠１００ｍｇ	レバミピド	１００ｍｇ１錠	9.60
2329022H1ZZZ	【般】オメプラゾール錠２０ｍｇ	オメプラゾール	２０ｍｇ１錠	50.60		オメプラゾール
2329022H2ZZZ	【般】オメプラゾール錠１０ｍｇ	オメプラゾール	１０ｍｇ１錠	35.70
2329023F1ZZZ	【般】ランソプラゾール口腔内崩壊錠１５ｍｇ	ランソプラゾール	１５ｍｇ１錠	37.70	先発品のみ「低用量アスピリン投与時における胃潰瘍又は十二指腸潰瘍の再発抑制」及び「非ステロイド性抗炎症薬投与時における胃潰瘍又は十二指腸潰瘍の再発抑制」を、先発品と一部の後発品が「非びらん性胃食道逆流症」を有す	タケプロン
2329023F2ZZZ	【般】ランソプラゾール口腔内崩壊錠３０ｍｇ	ランソプラゾール	３０ｍｇ１錠	62.40
2329023M1ZZZ	【般】ランソプラゾールカプセル１５ｍｇ	ランソプラゾール	１５ｍｇ１カプセル	37.70	先発品のみ「低用量アスピリン投与時における胃潰瘍又は十二指腸潰瘍の再発抑制」及び「非ステロイド性抗炎症薬投与時における胃潰瘍又は十二指腸潰瘍の再発抑制」を、先発品と一部の後発品が「非びらん性胃食道逆流症」を有す
2329023M2ZZZ	【般】ランソプラゾールカプセル３０ｍｇ	ランソプラゾール	３０ｍｇ１カプセル	62.40
2329028F1ZZZ	【般】ラベプラゾールＮａ錠１０ｍｇ	ラベプラゾールナトリウム	１０ｍｇ１錠	73.70	先発品のみ「ヘリコバクター・ピロリの除菌の補助」の適応を有す	パリエット
2329028F2ZZZ	【般】ラベプラゾールＮａ錠２０ｍｇ	ラベプラゾールナトリウム	２０ｍｇ１錠	149.80
2399009F1ZZZ	【般】メサラジン錠２５０ｍｇ	メサラジン	２５０ｍｇ１錠	24.80		ペンタサ
2399009F2ZZZ	【般】メサラジン錠５００ｍｇ	メサラジン	５００ｍｇ１錠	56.50
2590007F1ZZZ	【般】プロピベリン塩酸塩錠１０ｍｇ	プロピベリン塩酸塩	１０ｍｇ１錠	18.50		バップフォー
2590007F2ZZZ	【般】プロピベリン塩酸塩錠２０ｍｇ	プロピベリン塩酸塩	２０ｍｇ１錠	35.60
2590008F1ZZZ	【般】タムスロシン塩酸塩口腔内崩壊錠０．１ｍｇ	タムスロシン塩酸塩	０．１ｍｇ１錠	24.60		ハルナール
2590008F2ZZZ	【般】タムスロシン塩酸塩口腔内崩壊錠０．２ｍｇ	タムスロシン塩酸塩	０．２ｍｇ１錠	38.50
3112001F1ZZZ	【般】アルファカルシドール錠０．２５μｇ	アルファカルシドール	０．２５μｇ１錠	5.60		アルファロール
3112001F2ZZZ	【般】アルファカルシドール錠０．５μｇ	アルファカルシドール	０．５μｇ１錠	6.00
3112001F3ZZZ	【般】アルファカルシドール錠１μｇ	アルファカルシドール	１μｇ１錠	8.90
3112001M1ZZZ	【般】アルファカルシドールカプセル０．２５μｇ	アルファカルシドール	０．２５μｇ１カプセル	5.60
3112001M2ZZZ	【般】アルファカルシドールカプセル０．５μｇ	アルファカルシドール	０．５μｇ１カプセル	6.00
3112001M3ZZZ	【般】アルファカルシドールカプセル１μｇ	アルファカルシドール	１μｇ１カプセル	8.90
3112001M4ZZZ	【般】アルファカルシドールカプセル３μｇ	アルファカルシドール	３μｇ１カプセル	19.60
3399001C1ZZZ	【般】チクロピジン塩酸塩細粒１０％	チクロピジン塩酸塩	１０％１ｇ	19.60		パナルジン
3399001F1ZZZ	【般】チクロピジン塩酸塩錠１００ｍｇ	チクロピジン塩酸塩	１００ｍｇ１錠	6.80
3399002F3ZZZ	【般】シロスタゾール口腔内崩壊錠５０ｍｇ	シロスタゾール	５０ｍｇ１錠	14.30		プレタール
3399002F4ZZZ	【般】シロスタゾール口腔内崩壊錠１００ｍｇ	シロスタゾール	１００ｍｇ１錠	26.50
3399003F1ZZZ	【般】リマプロストアルファデクス錠５μｇ	リマプロスト　アルファデクス	５μｇ１錠	31.20		オパルモン
3399004M1ZZZ	【般】イコサペント酸エチルカプセル３００ｍｇ	イコサペント酸エチル	３００ｍｇ１カプセル	14.70		エパデール
3399004M2ZZZ	【般】イコサペント酸エチル粒状カプセル３００ｍｇ	イコサペント酸エチル	３００ｍｇ１包	16.30
3399004M3ZZZ	【般】イコサペント酸エチル粒状カプセル６００ｍｇ	イコサペント酸エチル	６００ｍｇ１包	32.60
3399004M4ZZZ	【般】イコサペント酸エチル粒状カプセル９００ｍｇ	イコサペント酸エチル	９００ｍｇ１包	47.20
3399005F1ZZZ	【般】ベラプロストＮａ錠２０μｇ	ベラプロストナトリウム	２０μｇ１錠	23.30		プロサイリン
3399006F1ZZZ	【般】サルポグレラート塩酸塩錠５０ｍｇ	サルポグレラート塩酸塩	５０ｍｇ１錠	34.40		アンプラーグ
3399006F2ZZZ	【般】サルポグレラート塩酸塩錠１００ｍｇ	サルポグレラート塩酸塩	１００ｍｇ１錠	74.70
3929003C1ZZZ	【般】球形吸着炭細粒	球形吸着炭	１ｇ	73.20		クレメジン
3929003M1ZZZ	【般】球形吸着炭カプセル２００ｍｇ	球形吸着炭	２００ｍｇ１カプセル	14.20
3943001F1ZZZ	【般】アロプリノール錠１００ｍｇ	アロプリノール	１００ｍｇ１錠	5.60		ザイロリック
3943001F2ZZZ	【般】アロプリノール錠５０ｍｇ	アロプリノール	５０ｍｇ１錠	3.10
3961008F1ZZZ	【般】グリメピリド錠１ｍｇ	グリメピリド	１ｍｇ１錠	10.30		アマリール
3961008F2ZZZ	【般】グリメピリド錠３ｍｇ	グリメピリド	３ｍｇ１錠	20.20
3961008F3ZZZ	【般】グリメピリド錠０．５ｍｇ	グリメピリド	０．５ｍｇ１錠	8.70
3961008F4ZZZ	【般】グリメピリド口腔内崩壊錠１ｍｇ	グリメピリド	１ｍｇ１錠	10.30
3961008F5ZZZ	【般】グリメピリド口腔内崩壊錠３ｍｇ	グリメピリド	３ｍｇ１錠	20.20
3969004F1ZZZ	【般】ボグリボース錠０．２ｍｇ	ボグリボース	０．２ｍｇ１錠	15.30	先発品のみ「耐糖能異常における２型糖尿病の発症抑制」の適応を有す	ベイスン
3969004F2ZZZ	【般】ボグリボース錠０．３ｍｇ	ボグリボース	０．３ｍｇ１錠	20.80
3969004F3ZZZ	【般】ボグリボース口腔内崩壊錠０．２ｍｇ	ボグリボース	０．２ｍｇ１錠	15.30	先発品のみ「耐糖能異常における２型糖尿病の発症抑制」の適応を有す
3969004F4ZZZ	【般】ボグリボース口腔内崩壊錠０．３ｍｇ	ボグリボース	０．３ｍｇ１錠	20.80
3969007F1ZZZ	【般】ピオグリタゾン錠１５ｍｇ	ピオグリタゾン塩酸塩	１５ｍｇ１錠	37.30		アクトス
3969007F2ZZZ	【般】ピオグリタゾン錠３０ｍｇ	ピオグリタゾン塩酸塩	３０ｍｇ１錠	74.60
3969007F3ZZZ	【般】ピオグリタゾン口腔内崩壊錠１５ｍｇ	ピオグリタゾン塩酸塩	１５ｍｇ１錠	37.30
3969007F4ZZZ	【般】ピオグリタゾン口腔内崩壊錠３０ｍｇ	ピオグリタゾン塩酸塩	３０ｍｇ１錠	74.60
3999003F1ZZZ	【般】カモスタットメシル酸塩錠１００ｍｇ	カモスタットメシル酸塩	１００ｍｇ１錠	11.50		フォイパン
3999013F1ZZZ	【般】エパルレスタット錠５０ｍｇ	エパルレスタット	５０ｍｇ１錠	32.30		キネダック
3999016M1ZZZ	【般】メトトレキサートカプセル２ｍｇ	メトトレキサート	２ｍｇ１カプセル	153.20		メトトレキセート
3999018F1ZZZ	【般】アレンドロン酸錠５ｍｇ	アレンドロン酸ナトリウム水和物	５ｍｇ１錠	53.30		フォサマック/ボナロン
3999018F2ZZZ	【般】アレンドロン酸錠３５ｍｇ	アレンドロン酸ナトリウム水和物	３５ｍｇ１錠	422.70
3999019F1ZZZ	【般】リセドロン酸Ｎａ錠２．５ｍｇ	リセドロン酸ナトリウム水和物	２．５ｍｇ１錠	71.00		アクトネル
4291009F1ZZZ	【般】ビカルタミド錠８０ｍｇ	ビカルタミド	８０ｍｇ１錠	456.00		カソデックス
4490014F1ZZZ	【般】エピナスチン塩酸塩錠１０ｍｇ	エピナスチン塩酸塩	１０ｍｇ１錠	24.00		アレジオン
4490014F2ZZZ	【般】エピナスチン塩酸塩錠２０ｍｇ	エピナスチン塩酸塩	２０ｍｇ１錠	30.30
4490014R1ZZZ	【般】エピナスチン塩酸塩シロップ用１％	エピナスチン塩酸塩	１％１ｇ	29.90
4490017M1ZZZ	【般】プランルカストカプセル１１２．５ｍｇ	プランルカスト水和物	１１２．５ｍｇ１カプセル	34.20		オノン
4490017R1ZZZ	【般】プランルカストシロップ用１０％	プランルカスト水和物	１０％１ｇ	42.20	先発品のみ「アレルギー性鼻炎」の適応を有す
4490019F1ZZZ	【般】エバスチン錠５ｍｇ	エバスチン	５ｍｇ１錠	31.40		エバステル
4490019F2ZZZ	【般】エバスチン錠１０ｍｇ	エバスチン	１０ｍｇ１錠	51.40
4490019F3ZZZ	【般】エバスチン口腔内崩壊錠５ｍｇ	エバスチン	５ｍｇ１錠	31.40
4490019F4ZZZ	【般】エバスチン口腔内崩壊錠１０ｍｇ	エバスチン	１０ｍｇ１錠	51.40
4490020F1ZZZ	【般】セチリジン塩酸塩錠５ｍｇ	セチリジン塩酸塩	５ｍｇ１錠	14.10	先発品のみ小児用量を有す	ジルテック
4490020F2ZZZ	【般】セチリジン塩酸塩錠１０ｍｇ	セチリジン塩酸塩	１０ｍｇ１錠	15.20
4490020R1ZZZ	【般】セチリジン塩酸塩シロップ用１．２５％	セチリジン塩酸塩	１．２５％１ｇ	162.60	先発品のみ小児用量を有す
4490027F1ZZZ	【般】ロラタジン錠１０ｍｇ	ロラタジン	１０ｍｇ１錠	66.10	先発品及び一部後発品が小児用量を有す	クラリチン
4490027F2ZZZ	【般】ロラタジン口腔内崩壊錠１０ｍｇ	ロラタジン	１０ｍｇ１錠	66.10	先発品及び一部後発品が小児用量を有す
4490027R1ZZZ	【般】ロラタジンシロップ用１％	ロラタジン	１％１ｇ	144.50	先発品及び一部後発品が小児用量を有す
6132013C1ZZZ	【般】セフジニル細粒１０％	セフジニル	１００ｍｇ１ｇ	62.30		セフゾン
6132013M1ZZZ	【般】セフジニルカプセル５０ｍｇ	セフジニル	５０ｍｇ１カプセル	35.60
6132013M2ZZZ	【般】セフジニルカプセル１００ｍｇ	セフジニル	１００ｍｇ１カプセル	35.60
6132015C1ZZZ	【般】セフジトレンピボキシル細粒１０％	セフジトレン　ピボキシル	１００ｍｇ１ｇ	94.20		メイアクト
6132015F1ZZZ	【般】セフジトレンピボキシル錠１００ｍｇ	セフジトレン　ピボキシル	１００ｍｇ１錠	40.50
6132016C1ZZZ	【般】セフカペンピボキシル塩酸塩細粒１０％	セフカペン　ピボキシル塩酸塩水和物	１００ｍｇ１ｇ	113.40		フロモックス
6132016F1ZZZ	【般】セフカペンピボキシル塩酸塩錠７５ｍｇ	セフカペン　ピボキシル塩酸塩水和物	７５ｍｇ１錠	37.00
6132016F2ZZZ	【般】セフカペンピボキシル塩酸塩錠１００ｍｇ	セフカペン　ピボキシル塩酸塩水和物	１００ｍｇ１錠	37.20
6149003F1ZZZ	【般】クラリスロマイシン錠５０ｍｇ	クラリスロマイシン	５０ｍｇ１錠	21.60		クラリス
6149003F2ZZZ	【般】クラリスロマイシン錠２００ｍｇ	クラリスロマイシン	２００ｍｇ１錠	36.20
6149003R1ZZZ	【般】クラリスロマイシンシロップ用１０％	クラリスロマイシン	１００ｍｇ１ｇ	51.30
6290004M1ZZZ	【般】イトラコナゾールカプセル５０ｍｇ	イトラコナゾール	５０ｍｇ１カプセル	152.00		イトリゾール
6290005F1ZZZ	【般】テルビナフィン塩酸塩錠１２５ｍｇ	テルビナフィン塩酸塩	１２５ｍｇ１錠	77.90		ラミシール
1319702Q1ZZZ	【般】チモロール点眼液０．２５％（１日２回）	チモロールマレイン酸塩	０．２５％１ｍＬ	50.60		チモプトール/リズモン点眼
1319702Q2ZZZ	【般】チモロール点眼液０．５％（１日２回）	チモロールマレイン酸塩	０．５％１ｍＬ	69.60
1319720Q3ZZZ	【般】ヒアルロン酸Ｎａ点眼液０．１％５ｍL	ヒアルロン酸ナトリウム	０．１％５ｍＬ１瓶	186.50		ヒアルロン酸点眼
1319720Q5ZZZ	【般】ヒアルロン酸Ｎａ点眼液０．３％０．４ｍL	ヒアルロン酸ナトリウム	０．３％０．４ｍＬ１個	10.90
1319720Y2ZZZ	【般】ヒアルロン酸Ｎａ点眼液０．３％５ｍL	ヒアルロン酸ナトリウム	０．３％５ｍＬ１瓶	286.20
1319739Q1ZZZ	【般】ラタノプロスト点眼液０．００５％	ラタノプロスト	０．００５％１ｍＬ	374.40		キサラタン点眼
1319742Q1ZZZ	【般】レボフロキサシン点眼液０．５％	レボフロキサシン水和物	０．５％１ｍＬ	84.60		クラビット点眼
2171700S1ZZZ	【般】硝酸イソソルビドテープ４０ｍｇ	硝酸イソソルビド	４０ｍｇ１枚	38.70
2259707S1ZZZ	【般】ツロブテロールテープ０．５ｍｇ	ツロブテロール	０．５ｍｇ１枚	18.00		ホクナリンテープ
2259707S2ZZZ	【般】ツロブテロールテープ１ｍｇ	ツロブテロール	１ｍｇ１枚	29.80
2259707S3ZZZ	【般】ツロブテロールテープ２ｍｇ	ツロブテロール	２ｍｇ１枚	41.80
2649719M1ZZZ	【般】インドメタシン軟膏１％	インドメタシン	１％１ｇ	2.90		インダシン軟膏
2649719N1ZZZ	【般】インドメタシンクリーム１％	インドメタシン	１％１ｇ	2.90		インダシンクリーム
2649719Q2ZZZ	【般】インドメタシン外用液１％	インドメタシン	１％１ｍＬ	2.90
2649729S1ZZZ	【般】ケトプロフェンパップ３０ｍｇ（１０×１４ｃｍ）	ケトプロフェン	１０ｃｍ×１４ｃｍ１枚	9.90		モーラステープ
2649729S2ZZZ	【般】ケトプロフェンテープ２０ｍｇ（７×１０ｃｍ）	ケトプロフェン	７ｃｍ×１０ｃｍ１枚	9.40	先発品と一部後発品が「関節リウマチにおける関節局所の鎮痛」及び「筋肉痛、外傷後の腫脹・疼痛」の適応を有す
2649729S3ZZZ	【般】ケトプロフェンテープ４０ｍｇ（１０×１４ｃｍ）	ケトプロフェン	１０ｃｍ×１４ｃｍ１枚	14.90	先発品と一部後発品が「関節リウマチにおける関節局所の鎮痛」及び「筋肉痛、外傷後の腫脹・疼痛」の適応を有す
2649729S4ZZZ	【般】ケトプロフェンパップ６０ｍｇ（２０×１４ｃｍ）	ケトプロフェン	２０ｃｍ×１４ｃｍ１枚	18.40
2649731M1ZZZ	【般】フェルビナク軟膏３％	フェルビナク	３％１ｇ	8.00		インダシン
2649731Q1ZZZ	【般】フェルビナク外用液３％	フェルビナク	３％１ｍＬ	4.00
2649731S1ZZZ	【般】フェルビナクテープ７０ｍｇ（１０×１４ｃｍ）	フェルビナク	１０ｃｍ×１４ｃｍ１枚	13.30
2649731S3ZZZ	【般】フェルビナクテープ１４０ｍｇ（２０×１４ｃｍ）	フェルビナク	２０ｃｍ×１４ｃｍ１枚	24.70
2649732S1ZZZ	【般】フルルビプロフェンパップ４０ｍｇ（１０×１４ｃｍ）	フルルビプロフェン	１０ｃｍ×１４ｃｍ１枚	13.90		アドフィード/ゼポラス
2649732S3ZZZ	【般】フルルビプロフェンテープ２０ｍｇ（７×１０ｃｍ）	フルルビプロフェン	７ｃｍ×１０ｃｍ１枚	8.80
2649734Q1ZZZ	【般】ジクロフェナクＮａゲル１％	ジクロフェナクナトリウム	１％１ｇ	5.30		ボルタレン
2649734Q2ZZZ	【般】ジクロフェナクＮａ外用液１％	ジクロフェナクナトリウム	１％１ｇ	5.30
2649734S1ZZZ	【般】ジクロフェナクＮａテープ１５ｍｇ（７×１０ｃｍ）	ジクロフェナクナトリウム	７ｃｍ×１０ｃｍ１枚	11.70
2649734S2ZZZ	【般】ジクロフェナクＮａテープ３０ｍｇ（１０×１４ｃｍ）	ジクロフェナクナトリウム	１０ｃｍ×１４ｃｍ１枚	18.10
2649734S3ZZZ	【般】ジクロフェナクＮａパップ７０ｍｇ（７×１０ｃｍ）	ジクロフェナクナトリウム	７ｃｍ×１０ｃｍ１枚	12.90
2649734S4ZZZ	【般】ジクロフェナクＮａパップ１４０ｍｇ（１０×１４ｃｍ）	ジクロフェナクナトリウム	１０ｃｍ×１４ｃｍ１枚	21.10