2015年4月23日木曜日

重症アルコール肝障害へのペントキシフィリン投与は生存予後改善せず、ステロイドは短期的効果のみ

重症アルコール肝障害へのペントキシフィリン or プレドニゾロントライアル


1103名対象とする、多施設二重盲検ランダム化2×2区分トライアル

ペントキシフィリンはアルコール性肝障害患者の予後を改善せず
プレドニゾロンは28日目の予後改善の可能性有るが、長期的には改善効果認めず

Prednisolone or Pentoxifylline for Alcoholic Hepatitis
Mark R. Thursz, et. al.
for the STOPAH Trial
N Engl J Med 2015; 372:1619-1628April 23, 2015




第28日死亡率
プラシーボ  17% (45 of 269 patients)

プレドニゾロンープラシーボ群  14% (38 of 266 patients) i
ペントキシフィリンープラシーボ群  19% (50 of 258 patients)
プレドニゾロンーペントキシフィリン群 13% (35 of 260 patients)



28日死亡率オッズ比
ペントキシフィリン  1.07 (95% confidence interval [CI], 0.77 to 1.49; P=0.69)
プレドニゾロン  0.72 (95% CI, 0.52 to 1.01; P=0.06)



90日・1年後において、群間差消失



重度感染 プレドニゾロン群 13% vs プラシーボ 7% (P=0.002)







アルコール性肝疾患に対する特異的な治療はほとんどない。アルコール性肝炎における副腎皮質ステロイドの有用性については議論されているが,これらの薬剤は最も重症の患者には有用であると思われる。線維化を減少させる薬剤(例,コルヒチン,ペニシラミン),または炎症を抑える薬剤(例,ペントキシフィリン)の有効性は証明されていない。アルコールによる肝臓の高代謝状態が推測される場合,プロピルチオウラシルがいくらか効果を示すかもしれないが,受け入れられたことはない

蚊好みの体臭は遺伝する

双生児研究で、蚊が呼び寄せられる特定の遺伝的要素があるらしい

工夫されたY字管を作り、内部の臭いで引きつけられるかどうかを検証


Heritability of Attractiveness to Mosquitoes.
Fernández-Grandon GM,  et. al.  (2015)
PLoS ONE 10(4): e0122716. doi:10.1371/journal.pone.0122716









雌の蚊は特定の人を好む傾向があり、人の体から発生する揮発性成分を検知している。体臭は遺伝的にコントロールされているが、昆虫が引き寄せられる遺伝的ベースの存在は不明。

双生児研究で、手の臭いの反応を評価する二重選択アッセイを施行
遺伝子非同一双生児では相関性が低く、10測定平均から、相対的誘引効果 0.62 (SE 0.124)、 飛翔活動性 0.67 (0.354)の、strong narrow-sense heritabilityが示された。





How to calculate heritability



血液型がどうのこうの・・・

noteへ実験的移行

禁煙はお早めに! 米国における人種・民族・性別による喫煙・禁煙での死亡率相違|Makisey|note 日常生活内の小さな身体活動の積み重ねが健康ベネフィットをもたらす:VILPA|Makisey|note