【システマティック・レビュー/メタアナリシス】スタチン：長期間使用で、認知症発症抑制効果

スタチンは、短期的には記憶機能へ悪影響を与えず、1年以上使用で認知症発症抑制効果認める。品質の高いトライアルだと、30％程度の認知症発症抑制作用が示された。

Statins and Cognition: A Systematic Review and Meta-analysis of Short- and Long-term Cognitive Effects

Kristopher J. Swiger,  et. al.
Mayo Clinic Proceedings published online 03 October 2013.
http://www.mayoclinicproceedings.org/article/S0025-6196%2813%2900613-7/abstract

定量的　16研究、定性的　11研究 

短期トライアルでは、スタチンによる認知機能ポイント評価へ一定の影響を示せず

Digit Symbol Substitution Testing (a well-validated measure of cognitive function)は、最もコモンな短期エンドポイントで、スタチンとプラシーボ群にベースラインからフォローアップでの平均変化に関して有意な差を認めなかった　(差平均, 1.65; 95% CI, –0.03 to 3.32; 3トライアル　総計　296 )

長期検討では、23443名（介入暴露　3−24.9年間）、3つの研究でスタチンと認知症発症の相関性認めず、5つで介入群に優位なアウトカム
プール化データでは、29％の認知症発症抑制効果　(ハザード比, 0.71; 95% CI, 0.61-0.82).

POSPERも、 Heart Protection研究も、JUPITERトライアルもメタアナリシス基準に合致しなかったが、記憶障害や、認知機能への副作用を示さず。以前、記憶機能への副作用を示唆された研究に関して否定的なエビデンスがそろった。

【３D印刷技術】テーラーメイド歯ブラシ

３D印刷技術で6秒で終了歯ブラシ
http://www.telegraph.co.uk/news/newstopics/howaboutthat/10356089/3D-printed-toothbrush-that-claims-to-clean-teeth-in-six-seconds.html


http://www.blizzident.com/how-it-works.html

「Modified Bass」・「Fones」技術を簡単に使用でき、「6秒間で完全にブラシ終了」「間違った歯磨きをなくす」という宣伝文句

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「技術立国」って自画自賛している日本では、こういうのを　初期開発できないの？

チキンナゲットの解剖研究：中身は、必ずしも筋肉ではない：もも肉やむね肉など使われてない

チキンナゲットの中身は解剖してみると、必ずしも鶏肉の主体であるはずの筋肉、すなわち、横紋筋が主体ではない 。では、いったい中身は？
・・・脂肪が、上皮・骨・神経・結合組織異常に存在することが明らかになった。



The Autopsy of Chicken Nuggets Reads “Chicken Little”
Richard D. deShazo, et. al.
The American Journal of Medicine
published online 13 September 2013. 

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一般消費者はチキンと言えば、むね肉・もも肉と考えるだろうが、チキンボックスの中身を調べ、染色・顕微鏡検査すれば、肉は少なく、脂肪成分が半分以上。

ロイター（http://www.reuters.com/article/2013/10/04/us-health-chickennugget-idUSBRE9930JG20131004）で報道されてるが、例のごとく、特定の業者にとって不利な情報で、日本では報道されないだろう・・・

意外と、地中海ダイエットのベネフィット・エビデンスは不十分、特に一次予防

'Mediterranean' dietは、1960年代のSeven Countries 研究で、心血管疾患死亡率減少示されている。以降の観察研究で、この食事法のアドヒアランスと、心血管疾患リスク要素へのベネフィットとの関連性報告されている。しかし、二次予防がほとんどで、一次予防のエビデンスは実は限定的。

このMediterranean dietって、エビデンスレベルではpoorなのは意外。

薬剤介入でないとやはり真剣にならない臨床エビデンス構築

'Mediterranean' dietary pattern for the primary prevention of cardiovascular disease

Karen Rees, et. al.
Editorial Group: Cochrane Heart Group

Published Online: 12 AUG 2013

2013 The Cochrane Collaboration

http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD009825.pub2/abstract

11トライアル（15論文）（ランダム化　52,044名）

トライアルは食事構成成分も、フォローアップ期間もheterogenous

7つのトライアルで介入記載。臨床イベント報告は１つで、 Women's Health Initiative 研究（閉経後女性　48,835名、介入では、Mediterranean dietと記載されず、フルーツ・野菜・シリアル量増加と記載介入）のみ。しかも、8年後致死・非致死イベントに関して統計学的有意差認めず。

介入にて、総コレステロール　(-0.16 mmol/L, 95% 信頼区間 (CI) -0.26 to -0.06; random-effects model)、low-density lipoprotein (LDL) cholesterol (-0.07 mmol/L, 95% CI -0.13 to -0.01) 軽度減少

サブグループ解析にて、Mediterranean dietとして記載された介入のサブグループ解析にて、対照群に比べ総コレステロール減少示されている 　(介入　-0.23 mmol/L, 95% CI -0.27 to -0.2　vs　対照　-0.06 mmol/L, 95% CI -0.13 to 0.01)

Heterogeneityが他のアウトカムに関するメタアナリシスでは含まれる。

5研究中3つで、血圧減少アウトカム報告

副作用報告認めず