メタアナリシス・システマティックレビュー：関節リウマチ：拡張機能障害多く4割弱、心不全リスク高い

25研究、5,836名（うち、関節リウマチ：RA 1,614名)のメタｰアナリシス、システマティック・レビュー

関節リウマチは心臓の拡張機能障害頻度多く、うっ血性心不全になりやすい
この報告では、RAの３７％で、右室拡張機能障害頻度


Diastolic dysfunction in rheumatoid arthritis: A meta-analysis and systematic review.
Aslam F,  et. al.
Arthritis Care Res (Hoboken). 2012 Sep 23.
doi: 10.1002/acr.21861.

RA患者では、
左房径(cm)　差平均 (MD) 0.09, 95% 信頼区間[CI], 0.01 - 0.17 ; p=0.02
左室mass指数(g/m²) MD 6.2, 95% CI, 1.08 - 11.33 ; p=0.02
平均肺動脈圧(mmHg) MD 5.87, 95% CI, 4.36 - 7.38 ; p < 0.0001
等容弛緩時間 isovolumic relaxation time. (IRT) (msec) MD 9.67, 95% CI, 5.78-13.56, p < 0.001
経僧帽弁A波速度(m/sec) MD 0.13 95% CI, 0.07 - 0.18, p < 0.0001

2つの非マッチ化研究除外の2183名サブ解析では、左房 E/A比低下( MD -0.17, 95% CI, (-) 0.09 - (-) 0.25, p < 0.001)あり、それ以外は同様で、心拡張機能障害を示唆

左室駆出率(%)、経僧帽弁E波速度(m/sec)と僧帽弁deceleration timeでは差認めず

 

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関節リウマチ患者に関しては、右室機能の評価スクリーニング必要なのでは？
そして、生命予後との関連など、臨床上研究必要
共通寄与要素としての心筋への関与の研究が必要

ランダム化二重盲験研究：漢方の閉経後症候群hot flush効果

漢方とランダム化トライアルはそぐわないなどと屁理屈こねている間に、北米で、漢方のRCT進む　・・・あぁ日本の医療レベル・・・

漢方：ローマ字　中国語　英語
http://www.kampo.ca/kampo-formulas-kanji.shtml

煎じ薬　Er-xian decoction により hot flush 62% vs プラシーボ対照 52%




EXDには、 Epimedii Folium（エレウテロコック ）, Curculiginis Rhizoma(金目草・根茎)、Phellodendri Chinensis Cortex(シナキハダ 日本のキハダとは若干異なるらしい)
icariin (I)、 curculigoside (C)、 berberine (B) 成分



ツムラ漢方 では存在しない、本来の漢方的煎じ薬ってことのようだ・・・

A randomized, double-blind, controlled trial of a Chinese herbal formula (Er-Xian decoction) for menopausal symptoms in Hong Kong perimenopausal women
The Journal of The North American Menopause Society
online February 25, 2013.
POST EDITOR CORRECTIONS, 25 February 2013

108名のうち、101名研究完遂
EXDは有意にhot flush軽減率多い
介入群 5.8 (5.0)→ 2.2(3.0) vs 対照 5.0(3.8) → 2.4(2.5) p=0.04

平均(SD) hot flush スコアも同様
介入群 19.6(6.6) → 4.9(7.8)
プラシーボ群 16.6(5.4) → 7.0 (6.4) p=0.02

EXDのプラシーボ優越性はMRS(Menopause Rating Scale)総スコアの改善 p=0.03、Menopause-Specific Quality of Life questionnaire p < 0.01で見られる

血中ホルモンレベルに差を認めず

重大副作用はなく、白血球、腎機能、肝機能は投与前後とも正常範囲内

副作用としての電解質・内分泌系、心電図・心拍・血圧など循環器系影響記載乏しい気がするのだが・・・



EvEffects and Interaction of Icariin, Curculigoside, and Berberine in Er-Xian Decoction, a Traditional Chinese Medicinal Formula, on Osteoclastic Bone Resorptionidence-Based Complementary and Alternative MedicineVolume 2012 (2012), Article ID 490843, 12 pagesdoi:10.1155/2012/490843

膵がん診断：血清メタボロミクス診断：感度 86％、特異度 88％と有望

早期発見困難な代表的がんのひとつ、膵がんに朗報とのこと

http://www.counselheal.com/articles/4625/20130330/new-study-reveals-early-blood-test-detect-pancreatic-cancer.htm

神戸大学・吉田優先生らからの報告で、Serum Metabolomics-Based Diagnostic Approach

gas chromatography mass spectrometry (GC/MS)  での代謝物分析

発表者の診断モデルだと、膵がんに関する感度　86.0％、　特異度　88.1％

A Novel Serum Metabolomics-Based Diagnostic Approach to Pancreatic Cancer 

Takashi Kobayashi, et.al. 

Cancer Epidemiol Biomarkers Prev
Published OnlineFirst March 29, 2013; 
doi:10.1158/1055-9965.EPI-12-1033
 

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神戸大学メタボロ博士研究室
http://www.med.kobe-u.ac.jp/metabo/