dqTACT法：コロナウィルスへの細胞性免疫評価

血清抗体などの液性免疫が主体だったが、今後、細胞性免疫評価が多く行われるようになるのかもしれないとのこと‎

解説記事

少量の血液を24時間かけて採取するだけで、コロナウイルスの初感染あるいは反復感染に対するあなたの免疫システムの強さがわかるかもしれません。

科学者たちは、全血を採取して、T細胞反応（抗体レベルが低下した後も長く続く重要な免疫の構成要素）を間接的に測定する検査法を開発した。

この検査は、現在、正式な実験室で行われているものを模倣しているが、いくつかの複雑な手順や実験担当者の専門的な訓練を省くことができる。研究者によれば、この検査はより速く、より多くの人を検査できるように拡張でき、将来出現するウイルスの突然変異を検出できるようにすることも可能だという。こうした仕組みを説明する研究は、『Nature Biotechnology』誌のオンライン版で6月13日に発表された。

dqTACTと呼ばれるこの検査は、ワクチンを接種している人の「ブレークスルー」感染の可能性を予測するのに役立ち、免疫不全の人がどれくらいの頻度で再接種が必要かを判断するのに役立つだろうと著者らは指摘している。コロナウイルスやその他のウイルスに感染すると、免疫系がワンツーパンチを食らわせる。つまり、迅速な抗体反応の後に、ウイルスを「記憶」するT細胞を含むより長期の細胞性免疫が続くのである。細胞性免疫は、同じウイルスが再び出現した場合、迅速な反応を引き起こすことができる。この新しい検査では、コロナウイルスの合成ペプチド（タンパク質を構成するアミノ酸の列）を血液サンプルに添加する。24時間以内にT細胞の反応がなければ陰性である。もし、ペプチドがT細胞を誘発すれば、この検査は免疫反応の強さを測定することができる。研究者たちは、91人のうち約半数はCOVID-19に感染したことがなく、もう半数は感染して回復した人たちで、この新しいテストを従来の検査室でのテストと比較検証した。その結果はよく一致した。また、このテストはCOVID-19ワクチンの2回目の接種後8カ月までの免疫力を予測できることもわかった。さらに、ワクチンを2回接種した人は、1回しか接種していない人に比べてT細胞反応が大きかった。研究は現在進行中であり、将来FDAから認可される際の認可要件を満たすように設計されています。

Blood Test Aims to Measure COVID Immunity (medscape.com)

閉塞型無呼吸薬物療法:高ループ利得型無呼吸治療候補 スルチアメ（STM）：オスポロット

閉塞型無呼吸：OSA の疾病負担と医療経済的影響は相当。OSAの主な治療法である持続的気道陽圧（CPAP）は非常に効果的だが、長期的なコンプライアンスが不完全であるという制約がある。上気道手術、口腔内装置、体位変換器、埋め込み型神経/筋肉刺激システムなどの他の治療法は、効果が予測しにく。OSAの効果的な薬物療法に対するアンメットメディカルニーズが存在する。

電子タバコ:nicotine vape受動喫煙の害

電子タバコの一種と言っていいのだろうが、日本では一般的でない、nicotine vape

このnicotine vapeによる受動喫煙が呼吸器系症状と関連とのこと

Secondhand nicotine vaping at home and respiratory symptoms in young adults 

http://orcid.org/0000-0002-2837-865

Talat Islam, et al.

https://thorax.bmj.com/content/77/7/663

要旨

【背景】 電子タバコ（VAPE）: nicotine vapeの普及率は高いが、ニコチン入りVAPEの受動喫煙が健康に及ぼす影響については、現在のところほとんど知られていない。

【目的 若年成人における nicotine vape受動喫煙への曝露が呼吸器系の健康有害症状と関連するかどうかを調査すること。

【方法】  南カリフォルニア子供健康調査の前向きコホートにおいて、毎年報告される喘鳴、気管支炎症状、息切れに対する受動的 nicotine vape曝露の影響を調査した。データは、2014年（平均年齢：17.3歳）から2019年（平均年齢：21.9歳）まで毎年調査を繰り返した研究参加者（n=2097）から収集された。混合効果ロジスティック回帰を用いて、関連する交絡因子を制御した後、セカンドハンドの nicotine vapeと呼吸器症状との関連を評価した。

【結果】  この集団では、研究期間中にセカンドハンドの nicotine vapeの有病率が11.7％から15.6％に増加した。喘鳴、気管支炎症状、息切れの有病率は、研究期間中にそれぞれ12.3%から14.9%、19.4%から26.0%、16.5%から18.1%の範囲に及んだ。 nicotine vape二次暴露と気管支炎症状（OR 1.40, 95% CI 1.06～1.84） および息切れ（OR 1.53, 95% CI 1.06～2.21） の関連は、ベイプ、タバコまたは大麻への能動および受動暴露、人口動態特性（年齢、性別、人種/民族、親の教育）を制御した後に観察された。喫煙者でも nicotine vaperでもない参加者に限定して分析すると、より強い関連が観察されました。交絡因子で調整した後では、喘鳴との関連は見られなかった。

【結論】   nicotine vapeの受動喫煙は、若年成人における気管支炎症状および息切れのリスク上昇と関連していた。

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