2012年3月24日土曜日

スコットランドの肺がん検診プログラム

スコットランドの“Detect Cancer Early program”
http://www.scotland.gov.uk/Resource/Doc/924/0119872.pdf



一般への注意喚起、プライマリケア受診行動、遺伝的・個別的注意、診断・検診能力向上、既存のアクセス維持・向上など指針とされている。

といいならが、検診システムは、Oncimmune's Early CDT-lungTM利用の層別化が中核


Papers and publications written about Oncimmune and early cancer detection
http://www.earlycdt-lung.co.uk/pcp/papers-and-publications/



Early CDT-lungTMは、診断時40%で陽性

p53、 NY-ESO-1、 CAGE、 GBU4–5、 Annexin 1、 SOX2を対象
http://www.nottingham.ac.uk/ceac/publications/publicationsceac/amurraychestposterv1.pdf



功利的考え方に基づく、がん死亡数減少・医療費減少を是とする医療施策という次第だと思う。日本の政治家って、国会見ると“北欧では・・・”が何たらの一つ覚えのように発言する。見習うべきはこういう功利的考え方なのだが・・・、日本の政治家は“*がんゼロ”が目標というのが良いと思ってるアホ揃い。

禁煙治療:ニコチンパッチ無料配布も、プロアクティブ助言介入も追加効果認めず

標準禁煙サポートに加え、標準無料のニコチン置換療法とプロアクティブな電話カウンセリングをと比較

Effect of offering different levels of support and free nicotine replacement therapy via an English national telephone quitline: randomised controlled trial
BMJ 2012; 344 doi: 10.1136/bmj.e1696 (Published 23 March 2012) Cite this as: BMJ 2012;344:e1696 


英国、2591 非妊娠喫煙者(2009年2月から2010年2月まで電話応答)、

4群比較
1) NHS Stop Smoking Services advice, letters, emails, text messages and access to a helpline
2) 1)+無料のNRT(21日間)
3) 標準治療+“proactive advice”(追加のhelpline staffからのカウンセリングセッション)とメッセージ
4) 3)+無料のNRT

1ヶ月から6ヶ月フォロー

結局禁煙成功率は、異なるサポートカウンセリング、NRT無料配布でも有意差はなかった。

helpline効果の無力さを感じるわけだが、個別化など、工夫が必要なのかもしれない



noteへ実験的移行

禁煙はお早めに! 米国における人種・民族・性別による喫煙・禁煙での死亡率相違|Makisey|note 日常生活内の小さな身体活動の積み重ねが健康ベネフィットをもたらす:VILPA|Makisey|note