職業病としての「テニス肘」

(病名)外側上顆炎 , ((俗))テニス肘
http://www.joa.or.jp/jp/public/sick/condition/lateral_epicondylitis.html

職業病としての「テニス肘」って、プロ・テニスプレイヤーの話のように個々lが、肘・手首などの関節への生物機械的暴露を示す仕事



Lateral epicondylitis and physical exposure at work? A review of prospective studies and meta-analysis.
Descatha A1, et. al.
Arthritis Care Res (Hoboken). 2016 Mar 4. doi: 10.1002/acr.22874.

前向き5つの研究を含み2001-2014年、6922被検者のうち、ベースライン後2.5-6年間で、外側上顆炎256名診断

手首and/or肘を含むbiomechanical exposureと外側上顆炎発症の組み合わせの相対リスク有意推定。包括的meta-ORはs 2.6 [1.9-3.5]で、heterogeneity低く (Q=1.4, P>0.05)、Funnnel plotやEgger's testは重大な出版バイアスを示唆しない

抗IL-17モノクローナル抗体：感染性関節炎・強直性脊椎炎 第３相試験

 乾癬性関節炎:psoriatic arthritis (PsA) と、強直性脊椎炎：ankylosing spondylitis (AS)に対し、抗IL-17Aモノクローナル抗体：secukinumab の治療５２週間第３相治験（ MEASURE 1）



同剤７５mg、　１５０ｍｇ　月１回投与にて、プラシーボ比較　１６週目で Assessments in Ankylosing Spondylitis score (ASAS20)　２０％以上　(59.7% and 60.8% versus 28.7%


活動下にある強直性脊椎炎の症候・症状を有意改善が、５２週後メンテナンス使用で示された。


"Secukinumab, a monoclonal antibody to interleukin-17A, significantly improves signs and symptoms of active ankylosing spondylitis: results of a 52-week phase 3 randomized placebo-controlled trial with intravenous loading and subcutaneous maintenance dosing"
Source reference: Baeten D, et al
ACR 2014; Abstract 819.



http://www.novartis.com/newsroom/media-releases/en/2014/1869976.shtml

ｐII RCT：全身型若年性特発性関節炎 ：sJIA IL-1阻害剤 2重盲験

全身型若年性特発性関節炎 は、スチル病



 IL-1阻害剤である、rilonacept (IL-1 trap)の全身型若年性特発性関節炎’(sJIA)へのランダム化二重盲験プラシーボ対照化治験


JIA-ACR30評価にて、同薬剤改善効果確認


The randomized placebo phase study of rilonacept in the treatment of systemic juvenile idiopathic arthritis (RAPPORT)
Norman T. Ilowite, et. al.
Arthritis Rheum 2014; DOI: 10.1002/art.38699.

4週間二重盲験24週多施設→オープンラベルへ

活動性病変関節2ヶ所以上の、71名の子供を１：２割り付け
治療群は、day 0から 4.4 mg/kg loading doseそして、2.2mg/kg/週にて継続

プライマリエンドポイントは、JIA ACR30のクライテリア（発熱無し、ステロイドの減量：事前設定クライテリアに基づく）までの期間

反応期間は、治療群ではプラシーボ群より短く

同一治療クライテリアに基づくセカンダリ解析では、4週時点での治療反応は、治療群で　20/35　vs　プラシーボ　9/33 p=0.016

sJIA急性増悪が最も多いSAE



治療群は、肝transaminase増加多く、上限の3倍を含む。

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