｢デタラメ健康科学｣ ・・・ デタラメ議員たちが進める統合医療

自民や民主に、｢統合医療｣・代替医療推進の動きがある　・・・　かなり危惧すべき状況にあると思う

自民までもが賛成し、今国会｢統合医療｣推進政策・・・だと・・・　Ｈ２４．０３．２７http://kaigyoi.blogspot.jp/2012/03/blog-post_1489.html

Bad Science｣ Ben Goldacre著 http://www.amazon.com/dp/000728487X/
(日本語版　｢デタラメ健康科学｣　http://www.amazon.co.jp/dp/4309252508）


デトックス、ブレインジム（｢脳科学｣もどき）、高級化粧品・代替療法・ホメオパシー・プラセボ効果・栄養評論家・サプリメント・ビタミン・製薬業界と、最後にメディアのうそ（ＭＲＳＡ殺人細菌汚染でっち上げ、ワクチン自閉症論文の流布・虚偽確立の役割、サリドマイド事件のてがらでっち上げなど、よくまとめられている。

ホメオパシーに関して書籍の前半にその詳細な解説がなされ、RCTや盲目化、メタアナリシスなど解説しながら、ホメオパシー効果に関する出版バイアスが解説されている。

代替療法には、科学的立証が見込めないものや思い込みやインチキが紛れ込まれている。


メディアは、bad scienceを紹介し、流行しているかごとくあおる。メディアにとっては広告宣伝による利益となる一方、自らが率先して表層的なbad scienceの信者となり啓発者となる。かれらは、科学的批判を全く受け入れず、 メディア総力で、bad scienceにもとづくインチキを広める。


メディア人の立場に立てば、このいんちき医療の問題点を一般の人が知るにはマスメディアの力が必要なことも確かなのだが、広告を収入源とするメディアにとってその弊害をつまびらかにすることはその使命感とは別に収入源に直結することにもなる。 わたしは、インチキ医療の弊害を報道する報道機関に敬意を払うことにしている。 ＮＨＫもかつてはそういう報道機関だった気もするのだが、今は、かなり疑問・・・

効用・功利を認めないものを多く含む統合医療を公的医療保険でまかなうことはあってはならない。この観点を持てない議員たちはそもそも議員である資格さえ無いと私は断言したい。

自民までもが賛成し、今国会｢統合医療｣推進政策・・・だと・・・

自民党、「統合医療」推進で政策提言へ- 今通常国会にも提出
http://www.cabrain.net/news/article/newsId/36897.html


この方々、｢統合医療｣をほんとに真っ向から分析し、心底、話し合いをしてるのだろうか？



再掲しておく

民主党における、統合医療促進は、主に特定業界団体からの要望に基づくものであり、決して、科学的学会主導で生じたものではない。その会合の中で、厚労省 官僚が筋の通った明言を行ったことになる。まあ問題がここまで拡大したのは、いままであいまいにしてた厚労省の態度に問題があるのだが・・・

科学的エビデンスないまま、自民党までもが、“”を官界・財界・官僚で推進しているこの時代・・・暗澹たる気持ちになっている。

統合医療促進と議員たちが浮かれてる間に、医療のゆがみがさらに拡大するのである。


スピリチュアルを配慮した医療に関して現代医療に持ち込むことは当然だと思う。

だが、一般に“ 統合医療 Integrative Medicine”とは、Dr Weilが個人的な見解で行っている方法論であり、それを国全体が一般化できるような議論やエビデンスの構築があるような代物ではない。氏のウェブサイト なんて、ビタミン剤の宣伝だらけで・・・

かれらにパテントをとられたままで“統合医療”という名ばかりが暴走するのはいかが？
柔整師問題：厚労省官僚発言　「柔整師は肩こり、腰痛などに施術が出来ない」
 http://kaigyoi.blogspot.jp/2012/03/blog-post_8074.html

軽薄な連中揃いの議員たち・・・

日本の政治家って、何かを作り上げようとはするけど 、現状の矛盾点を改善しようとする努力は全くといって行わない。
たとえば、検診制度において、功利的な目的を忘れて、“＊＊がん”ゼロなんてことを言い出す。
今度は統合医療という、専門家でもコンセンサスが得られてない話を、突如、進める。軽挙妄動ぶり。この記事に名前の出ている議員たちの落選を願うしか我々にすることはないのだろうか？

食事フラボノイド：かんきつ系フラボノイドと虚血性卒中減少の相関報告 ・・・ 結論と結果の相異

フラボノイドだからすべて同じアウトカムになるとは限らない。リアルな生活で、どのフラボノイドが多く摂取され、そのサブクラスの効果は実際どの程度の影響を与えているかが問題。

NHS研究で、サブクラスに踏み込んだ検討なのだが、 結論が変！

結論は総フラボノイド量は虚血性卒中と逆相関せず、フラボノイド高摂取は虚血生卒中リスクと相関というもの・・・

だが、｢かんきつ系果物は虚血性卒中減少と関連 （Citrus fruit consumption may be associated with a reduction in stroke risk）｣と結論に書かれているが、resultの信頼区間表記と相反する結論づけ。

特定果物への身びいき結論というのは、果樹研究所（前農林水産省果樹試験場）の研究でおなじみだが、NHSもそうか・・・という落胆。


Original Contributions; Clinical Sciences
Dietary Flavonoids and Risk of Stroke in Women
Aedín Cassidy, et. al.
Stroke. 2012; 43: 946-951 
Published online before print February 23, 2012, doi: 10.1161/​STROKEAHA.111.637835

69622名のNHS研究からの前向き研究データ

総フラボノイドとそのサブクラスでの検討

１４年フォローアップ期間中、１８０３名の卒中発症
寄与要素候補補正後、５分位比較で 、フラボノイド摂取量　最多ｖｓ最小で、虚血性卒中相対リスク　０．８１（９５％CI　０．６６－０．９９；P=0.04)

かんきつ系果物/ジュースが主なフラボノイド供給源であり、両端５分位比較で、虚血性卒中相対リスクは　０．９０（９５％CI、　０．７７－１．０５）　

お恥ずかしい厚労省検診・保健指導”腹囲基準”問答

原発事故問題の時の東大の先生と共通する、東大の先生のお恥ずかしい”腹囲基準”問答・・・



第１回健診・保健指導の在り方に関する検討会　議事録
http://www.mhlw.go.jp/stf/shingi/2r98520000021sd3.html

 ○保坂構成員　　・・・略・・・
腹囲を最初に基準にして階層化ということをされているものの最初の基準を腹囲に置いている
わけですけれども、腹囲を基準にしてやるということが日本以外の国でやられているところがあ
るのかどうかということについてもどなたか教えていただけたらと思うのですが、よろしくお願
いします。

（これに対し、外山健康局長、答えず、　津下構成員　答えず・・・）
（保坂先生さすがに腹に据えかねたようで・・・）

保坂シゲリ氏（社団法人日本医師会常任理事）の再三の”腹囲基準が世界的な基準なのかの質問に回答することを避けた後、門脇　孝氏（東京大学大学院　医学系研究科糖尿病・代謝内科教授）の答弁。

○保坂構成員　全然論点がずれていて、腹囲というものを基準にしてこういったことをすることがどこか日本以外のところで行われていることがあるかどうか教えいただきたいという質問を私はしたわけです。
ですから、これが日本固有のものであれば、それについてこれがいいのかどうかということの議論はもう一回最初からする必要がありますけれども、外国でもやっていて、そこでいろんなこういうデータが出ているということをもし教えていただければ、私としてはとても参考になると思ってお聞きしたいのですが、どなたか御存じでしょうか。

○永井座長　これはヨーロッパもたしか最初は腹囲を前提としていたのが変わったのだと思いますけれども、門脇構成員、どうぞ。

○門脇構成員　もともとアメリカでは腹囲は、メタボリックシンドロームを診断する上での５項目の１つとして扱ってきました。日本と、永井座長が言われたようにヨーロッパでは腹囲をまず上位において、それを必須項目としてその中で他のリスクファクターを重積するものをメタボリックシンドロームとして扱ってきました。
ただ、ヨーロッパで一昨年、態度を変えて、アメリカと同じような形で腹囲を必須項目とはせずに、幾つかの項目の１つとして扱って、今、日本が腹囲を必須項目とするという点で欧米とは違うと思います。

日本肥満学会あるいはこのメタボリックシンドロームの基準をつくった８学会としては、大勢の意見は、やはり日本の内臓脂肪の研究の成果の上でこういう腹囲をまず必須項目とするということが出されて、むしろこれは世界に先駆けて先進的な取組みではないかと学会では今おおむね評価をしているということかと思いますけれども、保坂構成員の述べられたことも含めて、この検討会の検討課題とすればいいのではないかと思います。

○永井座長　そうですね。これは私も厚労科研でさせていただいたのですが、ある保健団体で、腹囲を基準として肥満者と非肥満者について調べています。確かに肥満者はBMIが高まるにつれてリスクの因子の数が増えます。ところが、同じリスクの数であれば非肥満者の方が心血管イベントは多いのです。ですから、非肥満者のハイリスクの人たちをどうするのかというのは議論が必要かなと思います。

どうぞ・・・

日本独自の基準だと最初から言えよ！　門脇先生！

どこの学会で評価されてんだろ！　あんたたちが理事をしている学会でだけだろ！

こんなごまかい問答しか出来ない人が偉そうに出来る日本の医療や検診って・・・やっぱ、すごいわ！（ネガティブな意味で）


関連：
腹囲が必須条件から外れる　診断基準を国際統一:日本のお偉いさんは腹囲に固執しつづけるそうな 　2008年 08月 20日

メタボ「腹囲」偏重に異議…厚労省研究班「関連強くない」 　2009年 03月 01日

メタボ健診：線引き困難　腹囲基準根拠揺らぐ　厚労省、３万人データ解析 　2010年 02月 10日

「ホメオパシー商品」クレジットカードが使えない

ビタミンK2の代わりにホメオパシー療法の特殊な錠剤を投与された乳児がビタミンK欠乏性出血症死亡した”山口県の乳児死亡では、母親が助産師を相手に損害賠償を求める裁判”の報道は2010年夏


関連ブログ記載

ホメオパシー自体は無害かもしれないが、その信念に不随する部分は有害 　2010年 08月 25日

ホメオパシーは科学的でない 　2007年 03月 27日　Natureから・・・

今回、主に、ウェブで問題になってるは、j-castの記事・・・


JCBが契約解除 「ホメオパシー商品」クレジットカードが使えない
2012/1/28 15:00
http://www.j-cast.com/2012/01/28120327.html 





この会社の言い分、他のウェブサイトの記載と、ニュアンスがちがいますね

---

ホメオパシージャパン株式会社（http://www.homoeopathy.co.jp/index.html）

クレジットカードについての新着情報についてのご質問 　2012.01.26

代替療法を求めるスイス国民からは抗議の声が多くあがりました。そして２００９年に行われた国民投票では、ホメオパシーを含む５つの代替療法が憲法で〝医療〟として正式に認められることとなったのです。

Homeopathy in Switzerland(http://www.wholehealthnow.com/homeopathy_pro/switzerland.html)

医師処方下のみ、医療保険カバーされてます。


The only homeopathy covered in the basic health insurance is that done by MDs.

偏狭な漢方屋さんたちの言い分

多くの漢方医学の専門家たちは、包括的でcomprehensiveな考え方のできる方々であると信じたい。

だが、”漢方医学”・”東洋医学”のみを持ち上げようとして、恣意的な攻撃目標を作り、酷評しようとする文面に出くわすことがある。
 
比較的ステレオタイプなので、ここでまとめていこうと思う。


１）“西洋医学だけが医学というのは傲慢だ。

” 反論するために、都合良く、カテゴリー分け、恣意的定義を行う。 だれも、医学　イコール　西洋医学という決めつけはしてない。 診断、治療に関して、合理的説明及び事象としての客観的証明ができれば医学としてみなされるはずだし、みなされるべき。 そうでないものがつまはじきにされているわけで、それも”医学” とみなすというのは傲慢


２）”（漢方）に副作用が無い” 

小柴胡湯と間質性肺炎　死亡例まで出てるのだが、「随証的に用いていればまず問題ない」と言い切られることがある。

だが、死亡例がでたのはすべて”随証”に合わない事例であるという検討はされてない。 瞑眩（めんげん）、好転反応という概念が、漢方・生薬を用いる医師たちに引用されることがある。

一過性に悪化に見える状況だが、治癒過程の一つだと説明する現象。

結核治療の時の抗結核治療時の”急性悪化（増悪）”というのがある。　これは薬物アレルギーとも考えられているが、一過性に胸部レントゲン所見増悪が見られる所見である。この場合、レントゲン上悪化してあわてて薬を中止してはならないということが知られている。
この際、細菌学的治療経過のみを厳重に見ることや呼吸状態などを詳細にみることが必要となる現象。 　漢方の” 瞑眩”に似通ってはいるが、最初から、”好転反応”などと判断することなく、経過を十分見守る必要性がある。漢方の”瞑眩”とは異なり、医師たちが楽観的にみている病態という認識はない。
 
漢方には他薬剤種に負けず劣らず、薬物による過敏性肺臓炎などアレルギー性疾患が多く存在する(http://www.nihs.go.jp/mss/ILD-web/jfm0611002.pdf)。　危険な状況にあるにもかかわらず、アレルギー性疾患の状況を 瞑眩として、放置することのリスクを危惧する。

  瞑眩（好転反応）とは扱いようによっては危険な概念である。

３）西洋医学は全身をみず、臓器だけをみている。

東洋医学は全身を見ているという主張。　この主張の東洋医学では、メンタリティーや臨床的アウトカム、QOL、EOL、社会的コストやベネフィットなどの諸問題はみていないのだ・・・と反論したくなる。

批判のための恣意的カテゴライズ（１）の問題と重なる批判である。

現代医療は、様々な局面、経済的側面、社会的側面など、multiplicityな側面からのアプローチがなされ、多業種・多職種的・学際的取り組みがなされている。 もちろん、相補的な医療の側面としての鍼灸・生薬・漢方などの体系もこれに含まれるはず。

学際的な側面を無視して、”東洋医学こそなんたら”などと主張し、一方で、”（西洋）医学”を、ミクロ的と批判のための批判は、かれらの主張そのものが狭小だと宣言していることになる。

自然治癒力という言葉

よく見聞きする　健康関連詭弁の一つ・・・人間の心身が持っている自然治癒力を高めることで治癒に導く・・・なんたら

 "(natural) healing"なる言葉も、テレビ・ラジオ・週刊誌や啓蒙本などの一部で見聞きする。

”自然治癒力”は確かに存在するし、創傷治癒においては基本的概念にすらなっている。癌においても、自然・獲得免疫を介して病巣への正の効果が期待できるだろう。

だが、”自然治癒力”という言葉には用心が必要だ。

Faith Healing (信仰療法)的用語でもある。

信仰療法としての意味合いを含む意味で、多くの人が目耳するテレビ・ラジオ・出版で、"自然治癒力”を取り扱われてることがある。

このFaith healingという言葉は、宗教的信仰、則ち、祈りや儀式によりもたらされるものと信じ込むという意味である。従順に守ることで、宗教指導者・シンボル、パワーにより疾患やハンディキャップの是正につながると信じることである。


信仰・宗教が悪いと言ってるのではない。

・　特定の悪意を持った人間が、信仰心を利用して、治癒したい、ハンディキャップを克服したいという思いを悪用してしまったら
・　妄信的状態となって、治癒に向かうと信じ、適切でないことに、コストや時間を消費してしまうとしたら

多くの人に共通する、社会的な損失をもたらすこととなるだろう。


マスメディアは、”Faith Healing”に関する言葉である”自然治癒力”を安易に使うべきではないと私は思う。

同様に、パワー（スポット）や、”ヒーリング”という言葉も・・・


英国の精神医学者、Louis Roseは、”Faith healing cure”に同調し、様々なhealerや患者たちとコミュニケーションをとっていたが、結論として、"I have been unsuccessful. After nearly twenty years of work I have yet to find one 'miracle cure'; and without that (or, alternatively, massive statistics which others must provide) I cannot be convinced of the efficacy of what is commonly termed faith healing." [Rose L. Faith Healing. Baltimore: Penguin Books, 1971. ] (http://www.quackwatch.com/01QuackeryRelatedTopics/faith.html)



◆　福音・伝道的Healer(エバンゲリオン的治療者）

・　Nolen W. Healing: A Doctor in Search of a Miracle. New York, 1974, Random House Inc.

 ２５名の奇跡的治癒の報告、中には肺癌も（実はホジキン病であった）

・　Emery CE. Are they really cured? Providence Sunday Journal Magazine, Jan 15, 1989.

数千人ものヒーリングを行ったというRoman CAtholic祈祷；６ヶ月調査で誰１人援助できたものはいなかった

・　Randi J. The Faith Healers. Amherst, N.Y.: Prometheus Books,1987.

 もっとも包括的な調査がされたhealer、James Randiで、ごまかしといんちきで如何に


金儲けしたか・・・ Randiは、Peter Popoff、Johnny Carson Showなども暴露

 ◆ Intercessory Prayer　：代理祈祷
Intercessory prayer is prayer for others. An intercessor is one who takes the place of another or pleads another's case.



2001年 Mayo Clinicの研究者たちは、intercessory prayerの効果が臨床的アウトカムにおいて効果が無いことを示した(Aviles JM and others. Intercessory prayer and cardiovascular disease progression in a coronary care unit population: A randomized controlled trial. Mayo Clinic Proceedings 26:1192-19198, 2001. )。


”Intercessory prayer studies accomplish nothing. ”


信者たちは、負のエビデンスを提示しても信念を変えない



◆いんちきスピリチュアル

日本でもよくある、”あなたには疫病神がついている・・・”ということで、金を無心する詐欺
 １９７０年代の"Mother McGown," "Mother Luther," "Mother Alma"問題



ほんとにスピリチュアルで人は救われるのか？

８割の人が"spiritual faith”を有しているという米国の話。信心と健康の正の相関を示す多くの報告があるが、しかしながら、研究デザインとして正しいものはない。ひとつの研究は反するものであった(Gorski T. Should religion and spiritual concerns be more influential in health care? No. Priorities 12(1):23-26, 41, 2000.)。




推奨：

信者は、問題があると思わない。多くの非信者は少なくとも最優先とは思わないし、共感を感じることは少ない。しかし、社会を守るため以下のことは行うべき

• 子供をヒーリングという名の下、医療から遠ざけるなら、法的に守るべき。それらは非合法的のものとすべき
• Faith healing は、医療費控除とすべきではない
• “治癒”と称している症齢のフォローアップ報告がなされるべき。
• 大金を巻き上げ、トリッキーな手法を使う"Healer"は、詐欺・窃盗として起訴されるべき.