eAG（推定平均糖化ヘモグロビン）

そういえば、eAG（推定平均糖化ヘモグロビン）ってどうなったんだろう？

ADAは、2008年この概念の普及を目指していたはず・・・

If you've ever tried to explain what an A1C score means to someone who wouldn't know glycated hemoglobin from hash browns, you'll be glad to know there's a new, simpler way to talk about blood glucose levels. Instead of A1C percentages, doctors will soon start reporting to patients their eAG, or "estimated average glucose'' level. http://americandiabetesnow.typepad.com/american_diabetes_associa/2008/06/a1c-eag.html

糖尿病：A1ｃアウト　eAG　イン？　：平均血糖の方がわかりやすい！ 2008年 08月 19日

混乱の元、4月1日からJDSから国際指標であるNGSPへ移行（一部並記）となるのだが・・・

JDS値で4.9%以下：	NGSP値（%）＝JDS値（%）＋0.3%
JDS値で5.0～9.9%：	NGSP値（%）＝JDS値（%）＋0.4%
JDS値で10.0～14.9%：	NGSP値（%）＝JDS値（%）＋0.5%

 http://sv40.wadax.ne.jp/~e-cme-jp/jds/hba1c20120315.pdf

どうせ混乱するなら、いっそのことEAGでよかったのでは？

 

 

HbA1ｃ（NGSP） → eAG

eAG = (28.7 X A1C) - 46.7
eAG (estimated average glucose)

 http://www.globalrph.com/hba1c.htm

 

 

 

ただでさえ、説明しにくい糖化ヘモグロビン　血糖を平均したものという平易な表現と直結する指標の方が良いとおもうのだが・・・

JDS NGSP eAG 3.0 3.3 48 3.1 3.4 51 3.2 3.5 54 3.3 3.6 57 3.4 3.7 59 3.5 3.8 62 3.6 3.9 65 3.7 4.0 68 3.8 4.1 71 3.9 4.2 74 4.0 4.3 77 4.1 4.4 80 4.2 4.5 82 4.3 4.6 85 4.4 4.7 88 4.5 4.8 91 4.6 4.9 94 4.7 5.0 97 4.8 5.1 100 4.9 5.2 103 5.0 5.4 108 5.1 5.5 111 5.2 5.6 114 5.3 5.7 117 5.4 5.8 120 5.5 5.9 123 5.6 6.0 126 5.7 6.1 128 5.8 6.2 131 5.9 6.3 134 6.0 6.4 137 6.1 6.5 140 6.2 6.6 143 6.3 6.7 146 6.4 6.8 148 6.5 6.9 151 6.6 7.0 154 6.7 7.1 157 6.8 7.2 160 6.9 7.3 163 7.0 7.4 166 7.1 7.5 169 7.2 7.6 171 7.3 7.7 174 7.4 7.8 177 7.5 7.9 180 7.6 8.0 183 7.7 8.1 186 7.8 8.2 189 7.9 8.3 192 8.0 8.4 194 8.1 8.5 197 8.2 8.6 200 8.3 8.7 203 8.4 8.8 206 8.5 8.9 209 8.6 9.0 212 8.7 9.1 214 8.8 9.2 217 8.9 9.3 220 9.0 9.4 223 9.1 9.5 226 9.2 9.6 229 9.3 9.7 232 9.4 9.8 235 9.5 9.9 237 9.6 10.0 240 9.7 10.1 243 9.8 10.2 246 9.9 10.3 249 10.0 10.5 255 10.1 10.6 258 10.2 10.7 260 10.3 10.8 263 10.4 10.9 266 10.5 11.0 269 10.6 11.1 272 10.7 11.2 275 10.8 11.3 278 10.9 11.4 280 11.0 11.5 283 11.1 11.6 286 11.2 11.7 289 11.3 11.8 292 11.4 11.9 295 11.5 12.0 298 11.6 12.1 301 11.7 12.2 303 11.8 12.3 306 11.9 12.4 309 12.0 12.5 312 12.1 12.6 315 12.2 12.7 318 12.3 12.8 321 12.4 12.9 324 12.5 13.0 326 12.6 13.1 329 12.7 13.2 332 12.8 13.3 335 12.9 13.4 338 13.0 13.5 341 13.1 13.6 344 13.2 13.7 346 13.3 13.8 349 13.4 13.9 352 13.5 14.0 355 13.6 14.1 358 13.7 14.2 361 13.8 14.3 364 13.9 14.4 367 14.0 14.5 369 14.1 14.6 372 14.2 14.7 375 14.3 14.8 378 14.4 14.9 381 14.5 15.0 384 14.6 15.1 387

pitavastatin heart failure study (PEARL study)

Rationale and design of a study to evaluate effects of pitavastatin on Japanese patients with chronic heart failure:
The pitavastatin heart failure study (PEARL study)
International Journal of Cardiology Volume 156, Issue 2 , Pages 144-147, 19 April 2012

ピタバスタチンという脂溶性スタチンのpleiotropic effectの影響

 577名の慢性心不全患者登録
前向きランダム化オープンラベル二重盲検評価

20-79歳の有症状心不全（NYHA II or III)、LVEF　45％以下

ピタバスタチン2mg/日　ｖｓ通常治療上乗せ無し群

ランダム化割り付け、2011年3月までフォローアップ継続

プライマリエンドポイントは、心死亡・心不全増悪入院複合

結果は？

糖尿病診断前でもHbA1ｃは高血圧発症リスク予測要素

Glycated Hemoglobin and Risk of Hypertension in the Atherosclerosis Risk in Communities Study Diabetes Care published ahead of print March 19, 2012 







糖尿病と高血圧は併存することが多く、リスク要素を共有することが多い、高血圧は糖尿病予測要素であるが、高血糖は高血圧独立因子でもある。

糖化ヘモグロビン（HbA1ｃ）が高血圧発症の予測要素であるか検討。

9603名の Atherosclerosis Risk in Communities Study・高血圧なし中年登録者前向き解析

Cox比例ハザードモデルを用いて、ベースラインHbA1ｃと高血圧発症を2つの定義に基づき検討

１）self-reported hypertension during a maximum of 18 years of follow-up

２）measured blood pressure or hypertension medication use at clinic visits for a maximum of 9 years of follow-up. 

結果：ベースライン時糖尿病無し群において、4800の自己報告高血圧、1670の受診時発見高血圧症例

ベースライン糖尿病診断群において、377の自己報告高血圧、119の受診時発見高血圧症例。

ベースラインHbA1ｃ高値ほど、糖尿病の有無にかかわらず、高血圧リスク増加。 

HbA1ｃ<5.7％の非糖尿病比較で、5.7％-6.4％の糖尿病前状態は、自己報告高血圧 　 (hazard ratio 1.14 [95% CI 1.06–1.23]) 、受診時発見高血圧 (1.17 [1.03–1.33])