40歳代の乳がんリスク

40歳代での高リスク篩分けというのは、この世代での検診必要性と関連し重要。



 Risk Factors for Breast Cancer for Women Aged 40 to 49 Years: A Systematic Review and Meta-analysis
Heidi D. Nelson, et. al.
Ann Intern Med. 1 May 2012;156(9):635-648

40歳代女性のリスク増加要素
・　極度のdense breasts（高濃度乳房）、乳がんを有する第一度近親者 (≥2　倍)

・　乳がん生検の既往、乳がんを有する第二度近親者、不均一濃度乳房 (1.5- ～ 2.0-　倍)

・　現行経口避妊薬使用、　未婚、　30歳以上での初回出産 (1.0- ～ 1.5-倍)





関連：
Tipping the Balance of Benefits and Harms to Favor Screening Mammography Starting at Age 40 Years: A Comparative Modeling Study of Risk
Nicolien T. van Ravesteyn et. al.
Ann Intern Med. 1 May 2012;156(9):609-617

骨折・がん・心筋梗塞・死亡組み合わせリスク最小ビタミンD濃度閾値はどの程度か？

ビタミンDに関して、喧噪状況がつついている。

閉経後女性骨折予防防止のためのカル シウム・ビタミンDサプリメント使用しないよう推奨へ・・・ 2012年6月13日水曜日

ビタミンD濃度と骨折だけで無く、心筋梗塞、がん、死亡リスク組み合わせ最小閾値の検討


Serum 25-Hydroxyvitamin D Concentration and Risk for Major Clinical Disease Events in a Community-Based Population of Older Adults: A Cohort Study
Ian H. de Boer, M et. al.
Ann Intern Med. 1 May 2012;156(9):627-634

臨床的イベントリスク増加関連する25-(OH)D濃度閾値は、50 nmol/L(20 ng/mL)

4つの米国地域住民研究、1992-2006年のデータ　1621名の白人対象

11年間中央値フォローアップ、組み合わせアウトカムは1018名(63％)

股関節骨折　137、心筋梗塞　186、がん　335、死亡　360

上記・組み合わせアウトカムリスクと関連する低25-(OH)Dは季節によるばらつきがあり(P=0.057)

季節特異的 最良判別リスク　Z　スコア - 0.54 より低濃度を組み合わせアウトカムから判別し、補正解析にて24％リスク増加と相関(95% CI, 9% ～ 42%)

季節特異的 25-(OH)D濃度に相当するのは、冬　43 mol/L(17 ng/mL)、春　50 mol/L(20 ng/mL)、夏　61 mol/L(24 ng/mL)、秋　55mol/L(22 ng/mL)

---

メタアナリシス：　ビタミンＤ±カルシウムサプリメント：癌・骨折予防　2011年 12月 26日