2014年2月10日月曜日

猫から咬まれると、処置必要で、医療費も高額となりやすいそうだ

犬猫問わず、咬傷の2006年の報告

Dog and Cat Bites to the Hand: Treatment and Cost Assessment
Journal of Hand SurgeryVolume 31, Issue 3 , Pages 468-473, March 2006
犬咬傷71、猫咬傷40、後顧的レビュー

・けんかしている動物の仲介時
・外傷動物手助けの時
この2つが多い


半数以上は、なじみの動物


軽症のものから解放創、骨髄炎を含む持続性深部感染、神経損傷、腱断裂、組織欠損といった重大外傷まで様々。2/3ほどは抗生剤注射のため入院必要
3分の1ほどは、手術1つは必要。医療費は7万7千ドルを超す場合。


今回は、猫のついて報告。


結論から言えば、猫のかみ傷は重症化しやすい。入院、抗生剤注射、手術治療が必要となることが多い。


Cat Bite Infections of the Hand: Assessment of Morbidity and Predictors of Severe Infection
Journal of Hand SurgeryVolume 39, Issue 2 , Pages 286-290, February 2014

猫咬傷・手外傷の30%(n=57)で、入院必要、入院期間長は、平均3.2日間。
 67%(n=38)で、洗浄・デブリードマン、8名で1つ以上の手術処置必要。

合併症は多く、リスク要素は、喫煙、免疫不全、関節・腱鞘といった創傷部位

紅斑・腫脹は所見として、入院リスク増加と関連。

白血球数、ESR、CRPは入院リスクと相関せず



RCT:ω3脂肪酸:インターフェロンによるうつ改善効果

C型慢性肝炎へのインターフェロン治療は、うつと関連することが多い。

24週間二重盲験トライアル(EPA、DHA、プラシーボ比較)
162名登録比較

IFN-α誘起うつ:EPA群では減少、DHAでは減少見られず
 (EPA 10% vs DHA 28% , プラシーボ 30%)
EPA、DHAとも有意にIFN-誘起うつ発症遷延化( onset 週  12.0、 11.7 vs プラシーボ 5.3, p = 0.001)

Omega-3 fatty acids in the prevention of interferon-alpha-induced depression Results from a randomized, controlled trial
Biological Psychiatry, 02/09/2014


 EPA/DHAの抗炎症効果による症状改善関与も否定できないそうだ

韓国:加湿器消毒剤による肺障害、間質性肺炎;イソチアゾリノン系

韓国では、加湿器消毒剤による肺障害が報告されている。


e.g.
加湿器殺菌剤による死亡事故多発、有害物質が新たに判明=韓国  2013/04/12(金)
 加湿器殺菌剤による肺損傷が疑われる人の使用製品を分析したもので、有害物質であるCMITとMIT成分が含まれていたことが明らかになった。CMIT(クロロメチルイソチアゾリノン)とMIT(メチルイソチアゾリノン)は、殺菌・消毒機能を持つ一方で、加湿器殺菌剤として使用した場合、人体への毒性があることが確認された。・・・環境省がCMITとMIT両方の物質についてラットを対象に有害性の検査をした結果、強い毒性が確認されたとして、これらの成分を有害物質に指定した。
http://news.searchina.ne.jp/disp.cgi?y=2013&d=0412&f=national_0412_030.shtml

イソチアゾリノン ; wiki,jp
クロロメチルイソチアゾリノン
メチルイソチアゾリノン
イソチアゾリノンの誘導体には、イソチアゾリン系(イソチアゾロン系)と総称される殺菌防かび防藻防腐剤が数種類あり、食品・医療用を除く、シャンプー化粧品その他工業製品用の防腐剤、冷却水用殺菌剤等として広く用いられる。





・家庭用吸入加湿器によると考え等得る、肺障害・呼吸不全症例の17例集団的発生
A cluster of lung injury associated with home humidifier use: clinical, radiological and pathological description of a new syndrome
Thorax doi:10.1136/thoraxjnl-2013-204135



・加湿消毒機器による小児間質性肺疾患
Humidifier Disinfectant-associated Children's Interstitial Lung Disease.
Am J Respir Crit Care Med. 2014 Jan 1;189(1):48-56.



イソチアゾリノン系抗菌剤として、各種日用品に遣われてるのはショッキング


noteへ実験的移行

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