2016年4月21日木曜日

成功初体験年齢に関わる遺伝子

Physical and neurobehavioral determinants of reproductive onset and success

Felix R Day , et. al.
Nature Genetics , Received 17 November 2015; accepted 24 March 2016; published online 18 April 2016; doi:10.1038/ng.3551
http://www.nature.com/articles/ng.3551.epdf


二次性徴、初回性行為:初体験 first sex (AFS)、初出産first birth (AFB)年齢とゲノム・ワイド関連
アイスランド男女24万1910名男女、Women's Genome Health Study 2万187名女性からの知見


Nature Genetics誌で解説

初体験年齢を支配する、ヒトゲノム 38 spot同定

二次性徴年齢が初体験年齢に影響を与え、早熟なほどAFS早期
同様に健康への脅威を高め、2型糖尿病、心血管疾患発症尤度を高めるとの発見も

早熟なため若年でのストレス尤度高く、かつ、タバコなど有害性嗜好尤度も高めることも関係するのかもしれない

子宮けいがんワクチン 学会が接種勧める見解・・・

子宮けいがんワクチン 学会が接種勧める見解 4月21日
(パナマ文書で有名なNHK


ヒトパピローマウイルス(HPV)ワクチン(子宮頸がん予防ワクチン)接種推進に向けた関連学術団体の見解(予防接種推進専門協議会)について
https://www.jpeds.or.jp/modules/news/index.php?content_id=211

http://www.jrs.or.jp/uploads/uploads/files/information/20160421_HPV.pdf





既知のこととは思うが、以下の新聞記事・・・




Rにて計算
binom.test(11,12)
data:  11 and 12
number of successes = 11, number of trials = 12, p-value = 0.006348
alternative hypothesis: true probability of success is not equal to 0.5
95 percent confidence interval:  0.6152038 0.9978924
sample estimates: probability of success       0.9166667

あまりにtinyなn数・・・これは反ワクチングループにとっての格好の材料とされるだろうと想像できる


イデオロギーとしての「反ワクチン」の存在

これがあるから、(今はだんまりの)自民・公明の女性議員たちのごり押し「義務化」に眉をひそめていた・・・というか、直感的にも反感を覚えていた


結果は、国際的に希有な「HPVワクチン不在国」と成り下がった日本

議員たちは責任をいまこそとるべき・・・



そもそも、

日本では「子宮頚癌ワクチン」なんて名称をつけてるから、「米国内では11−12歳の男女児に対して子宮頚癌ワクチン推奨」なんてへんな記載になる

せめて、HPVワクチンと呼ぶべきだろう


米国内医師たちの4名に1人はHPVワクチンを強く推奨することはしない。リスクの方が高いと


Many U.S. Physicians Communicate With Parents in Ways That May Discourage HPV Vaccination
10/22/2015
http://www.aacr.org/Newsroom/Pages/News-Release-Detail.aspx?ItemID=774#.VikTHvmrS00



Quality of Physician Communication about Human Papillomavirus Vaccine: Findings from a National Survey
Melissa B. Gilkey1, et. al.
Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention
Published OnlineFirst October 22, 2015; doi: 10.1158/1055-9965.EPI-15-0326


ごく少数というわけではない相当、報告医師の27%で、HPVワクチンを強力に推奨しない。タイムリー推奨に関しては、女児対するワクチン推奨 26%、男児に対するワクチン推奨 39%の報告。

【薬害】抗コリン剤と脳構造・代謝的変化、症候的変化


抗コリン剤は、かぜ薬、アレルギー薬、うつ薬剤、降圧剤、心臓系薬剤として広範に使用されるが、認知機能障害や認知症と関連性が知られている。

抗コリン剤使用累積量に応じて認知症リスク増大
kaigyoi.blogspot.com/2015/01/blog-post_89.html
2015/01/26
抗コリン作用薬は認知機能を低下し、寿命を短縮する
intmed.exblog.jp/13019444/
抗コリン作動性薬剤での認知機能低下
intmed.exblog.jp/8715406/
2009/07/28

あらたなるエビデンス追加



Association Between Anticholinergic Medication Use and Cognition, Brain Metabolism, and Brain Atrophy in Cognitively Normal Older Adults
Shannon L. Risacher, et. al.  ; for the Alzheimer’s Disease Neuroimaging Initiative
JAMA Neurol. Published online April 18, 2016. doi:10.1001/jamaneurol.2016.0580

Alzheimer’s Disease Neuroimaging Initiative (ADNI) 及び I Indiana Memory and Aging Study (IMAS) という縦軸研究

ANDIはベースライン受診後3,6,12ヶ月その後年次繰り返し
IMASはベースライン受診後18ヶ月


抗コリン作動製薬剤:AC服用、非服用

認知スコア、平均FF-18-FDG取り込み率(ANDI研究のみ)、MRI脳萎縮評価を比較
ACバーデンスコアを計算
AC使用と長軸臨床的減衰率(平均[SD]フォローアップ期間 32.1 [24.7]ヶ月(レンジ, 6-108ヶ月)をCox回帰で検討


52名の抗コリン作動製薬剤服用:AC+、AND被検者(平均 [SD] 歳, 73.3 [6.6] 歳)では、AC-350名( (平均 [SD] 歳 73.3 [5.8] 歳) に比べ、
Weschler Memory Scale–Revised Logical Memory Immediate Recall 低値 (raw mean score: 13.27 for AC+ participants and 14.16 for AC− participants; P =0.04)
Trail Making Test Part B 低値(raw mean scores: 97.85 seconds for AC+ participants and 82.61 seconds for AC− participants; P =0.04)
lower executive function composite score 低値(raw mean scores: 0.58 for AC+ participants and 0.78 for AC− participants; P =0.04)


AC+ではACー比較して 総皮質容積と側頭葉皮質厚減少、側脳室増大、下方側脳室容積増大



過活動性膀胱に於ける抗コリン剤が頻用される日本

また、吸入薬剤とはいえ、COPD薬剤も安全性担保必要と思う

noteへ実験的移行

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