予後限定対象者にも前立腺癌PSA検診検診をする医者たちの分析
高齢医師（対若年医師）・ 泌尿器専門医（対老人病専門医）・男性医師（対女医）
Clinician Factors Associated With Prostate-Specific Antigen Screening in Older Veterans With Limited Life Expectancy
Victoria L. Tang, et. al.
JAMA Intern Med. Published online April 04, 2016. doi:10.1001/jamainternmed.2016.0695
Limited life expectancyの定義
Charlson comorbidity score 1の85歳以上
Charlson comorbidity score 4以上の65歳以上
e.g. http://www.thecalculator.co/health/Charlson-Comorbidity-Index-(CCI)-Calculator-765.html
65歳以上826,286退役軍人PSA検診登録、2011年VA医療システム
プライマリ推定要素は、degree-training levelを含む臨床特性、専門、年齢、性別
log-linear Poisson regression modelで、臨床特性とPSA検診の相関性を患者予後と患者住民特性・医師クラスタリング補正
2011年、PSA検診 466 017 (56%) を受け、203,717名の39%が limited life expectancy
患者住民統計指標補正後、limited life expectancy患者のPSA検診施行率の高いのは、より高齢男性、もはやphysician traineeうけてない男性医師と関連
PSA検診率は、physician trainee男性医師の 27%から、attending physician男性医師の42%までのレンジ( P < 0.001)
老人病専門医男性 22% 〜 泌尿器専門医男性 82% ( P < 0.001)
35歳以下の医師男性 29%、56歳以上の医師 41% ( P < 0.001)
55歳超女性医師 38% vs 55歳超男性医師 43% ( P < 0.001)
高齢医師の仲間である私・・・引退せよとのお達しでしょうか？・・・って書いたら又、変な噂が世間に広まるかな？
