スピリーバは、局所メディエータとして杯細胞化生を阻害

アセチルコリンは神経伝達物質であると共に、局所組織でのメディエータとしての働きもある。上皮を含む気道上皮でのアセチルコリン産生され、気道上皮分化に直接作用を示す。
抗コリン剤チオトロピウムは、おそらく、FoxA2あるいはFoxA3を介して、IL-13誘導杯細胞化生を防止する。神経系・神経伝達系を介さない気道上皮からの直接作用による杯細胞分化に影響を与えることが示された。


Tiotropium attenuates IL-13-induced goblet cell metaplasia of human airway epithelial cells
Loes E M Kistemaker , et. al.
Thorax 2015;70:668-676 doi:10.1136/thoraxjnl-2014-205731

---

Goblet cell metaplasia と　粘液過剰産生は、COPD患者の死亡率・合併症と相関（N Engl J Med 2010; 363:2233-2247）

winged helix/forkhead box transcription factorをエンコードする、FoxA2遺伝子の変異は、肺の好酸球浸潤やGoblet cell metaplasiaを誘導する（J. Biol. Chem. 283, 29532–29544., Development 136, 2297-2307.)



杯細胞化生　goblet cell metaplasia は気道壁の再構築（リモデリング）にも関連し、スピリーバの宣伝には役立つだろう・・・臨床的意義はまだしらないけどね

スマートフォンの使いすぎは、正中神経断面積拡大し、親指ピンチ機能低下・疼痛誘発

スマートフォン長時間使用の影響評価のため、長母指屈筋: flexor pollicis longus (FPL) tendonと、正中神経について調査、超音波を使用し手の臨床的・機能影響を検討

結論は、スマートフォンの使いすぎは、正中神経断面積を大きくし、親指の疼痛の原因と鳴り、ピンチ強度と手の機能を減弱する


Effects of smartphone overuse on hand function, pinch strength, and the median nerve
Esra Erkol İNal  ,et. al.
Muscle & Nerve Online 3 Jun. 2015
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/mus.24695/abstract

研究方法：102名の学生を3群に分類；非使用者、高密度使用者、低密度使用者
依存度を　Smartphone Addiction Scale (SAS) スコア、グリップ、ピンチ強度を記録
母指運動時痛・安静時痛、手の機能をVAS、 Duruöz Hand Index (DHI)評価
正中神経の横断面積：cross-sectional areas (CSAs) とFPL tendon を両側超音波で測定

結果：　高密度スマートフォン使用者で非使用者の手で正中神経横断面積大きい　(P < 0.001)

依存スコアであるSAS scoreは、運動・安静時疼痛VAS指標と相関し、ピンチ強度とも相関(P < 0.05; r = 0.345, 0.272, 0.245, and 0.281, respectively)

---

http://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0083558