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2019年12月12日木曜日

ストレッチはランナーの外傷予防に役立たない

比較的常識化している話だが・・・



Infographic running myth: static stretching reduces injury risk in runners
https://bjsm.bmj.com/content/early/2019/11/06/bjsports-2019-101169

static stretchingは、ランニング・パフォーマンスや外傷リスク改善のため重要な役割という概念が広まってる。static stretchingのようにランニング前の"warm aup"の一部として行い、ランニング終了時やstrength training programの一部として全てのレベルのランナーで広く実践されている。static stretchingは、微かに張力が感じられる程度のポイントまで筋肉を伸ばし、その位置で30秒間以上ストレッチごと維持する。

現在の研究エビデンスではこの考えは事実上不正確と明確に記載されている。
ランニングは、身体の関節や軟部組織に高負荷をかけ、結果、外傷関連overuse外傷で、膝蓋大腿関節痛、脛骨内側過労性症候群、腸脛靱帯症候群(iliotibial band syndrome)、アキレス腱障害などの高リスクとなる。
overuse外傷は主にランニング負荷(i.e. 回数、強度 and/or 時間)が多いほど急激にかつ組織の適合能力(ie, 強度)を超えてしまう。他の要素、筋力不足、全般的健康問題、外傷既往がランナーの外傷の素因となる。

stretchingが、短期間・長期間ともにendurance runnerでのoveruse injuryのリスク軽減にimpactを与えないという研究。

Baxter C, Mc Naughton LR, Sparks A, et al. Impact of stretching on the performance and injury risk of long- distance runners. Res Sports Med 2017;25:78–90. Yeung SS, Yeung EW, Gillespie LD, et al. Interventions for preventing lower limb soft-tissue running injuries. Cochrane Database Syst Rev 2011;56.


active warm-upはランニングのパフォーマンスを改善することが記載されるも

McGowan CJ, Pyne DB, Thompson KG, et al. Warm-Up strategies for sport and exercise: mechanisms and applications. Sports Med 2015;45:1523–46.
ランナーの外傷リスク軽減にベネフィットあるかは未だ不明。


static strethingが、回復促進と、delayed onset muscle soreness(DOMS)のインパクト軽減に推奨されている。endurance ランナーは多いのは高速あるいは筋力を使う(down-hill)ランニング後DOMSを経験しやすい .
DOMSは筋痛、stiffness、疲労で、大腿筋が重傷、数日ランナーのパフォーマンスを低下させる。消耗性運動後のDOMSの程度や期間軽減のストレッチは示されてない。


....




静的ストレッチは関節の柔軟性改善は望めるが、これらの改善が長期において回復やパフォーマンス、ランニング・エコノミー改善とは直結しない。ランナーは準備・パフォーマンス・回復に関して特異的な強化トレーニングプログラムを加えるべき。
よりハードなランニングやトレーニングセッション、ランニングパフォーマンス前に漸増的warm-upを行うこと。体温や代謝的変化、神経系や心理関連効果によりパフォーマンス増加が望める。

長距離ランナーに対しては、ランニング前の受身的静的ストレッチングの代わりにtypical active warm-up:ウォーキング 5-10分、easy joggingから始める。
スピードアップした走行努力やトレーニングセッション、レースのためなら、下肢に特異的にフォーカスした6-8分のdynamic movementを取り入れる(ie, walking lunges:ランジleg swings、A skips)。最後にglobal running pace(ie. 3x100 m)で3回のshort effortを行う。








エリートアスリートはしていることだとおもう
実際、マラソンの現場で最後のactive warm-upよく見かける

でも一般への周知が足りなのでは?

2019年2月1日金曜日

走りすぎても大丈夫?

「(爺さんたちの)マラソンのような高レベルの身体活動は体に良くない」という話を聞いたことがある。



論文は冠動脈石灰化レベル高い場合でも死亡リスクが高いというわけでもない
特に冠動脈石灰化レベル少ない場合はむしろ死亡確率減少



Association of All-Cause and Cardiovascular Mortality With High Levels of Physical Activity and Concurrent Coronary Artery Calcification
Laura F. DeFina, et al.
JAMA Cardiol. Published online January 30, 2019. doi:10.1001/jamacardio.2018.4628
https://jamanetwork.com/journals/jamacardiology/fullarticle/2722746



Cooper Center Longitudinal Study:予防医学施設 Cooper Clinicの前向き観察研究
1998年1月13日〜2013年12月30日、死亡率は 2014年12月31日までフォローアップ
明確な心血管疾患認めない健康被検者 21,758名、身体活動とCACスキャン施行

自己報告身体活動(MET/週)カテゴリー化  3000以上(n=1561)、 1500 to 2999 (n = 3750), and less than 1500 (n = 16 447)

CACスコアカテゴリー 100以上  (n = 5314) 、 100未満 (n = 16 444) Agatston units (AU)

主要アウトカムと測定項目:総死亡率、心血管疾患死亡率、(国内死亡統計指標: National Death Index Plus)

ベースライン平均(SD)年齢 51.7(8.4)歳


  • 3000 MET-分以上/週の男性は、それ以下の累積身体活動低下男性に比べ、CAC 100AU以上の蓋然性が高い
  • フォローアップ 10.4(4.3)年間、総死亡 759、心血管死 180、うち、3000 MET-分以上/週の場合、総死亡 40、心血管死亡 10例
  • CAC 100 AU未満、身体活動 3000 MET-分以上/週では1500 MET-分 未満/週に比べて死亡確率半減 (ハザード比 [HR], 0.52; 95% CI, 0.29-0.91)
  • CAC 100 AU以上の男性群に限っても、3000 MET-分以上/週男性は、1500 MET-分 未満/週に比べて総死亡率有意増加はない (HR, 0.77; 95% CI, 0.52-1.15)
  • 身体活発でない男性は、CAC 100 AU以上の場合、100 AU未満より死亡確率2倍 (HR, 1.93; 95% CI, 1.34-2.78)







最近、11km/h(11.5 MET)〜12km/h(12.4 MET)x1時間以上が基本なんだよなあ
60分x週 5回だと 3600 MET-分/週かぁ それ以上なんだけど・・・

https://exrx.net/Calculators/WalkRunMETs


2015年10月10日土曜日

ランナーズ・ハイ 内因性カンナビノイド系作用が関与:抗不安・鎮痛効果






A runner’s high depends on cannabinoid receptors in mice
Johannes Fussa, et. al.
PNAS www.pnas.org/lookup/suppl/doi:10.1073/pnas.1514996112/-/DCSupplemental.


運動は、報酬的現象であり、長距離ランナーは特に「ランナーズ・ハイ」と呼称される、多幸感、不安緩和、沈静、麻酔作用を伴う。
一般的には、内因性エンドルフィンのベネフィット効果とされるが、ランニング運動は、βエンドルフィン(オピオイド)とアナンダミド(内因性のカンナビノイド受容体リガンド(内因性カンナビノイド)、endocannabinoid)の血中濃度増加をもたらす。

マウスを対象に、薬物学的、分子遺伝学的、行動的研究を行い、
不安緩和効果は、forebrain GABAergic neuronの内因性カンナビノイド受容体1(CB1)に依存

鎮痛は、末梢性CB1、CB2受容体の活性化に依存することが判明
内因性カンナビノイド系が、ランナーズ・ハイの2つの主要効果においてクリティカルな役割を果たしていることが示された。

鎮静は、カンナビノイド・オピオイド受容体遮断に影響されず、
多幸感は、マウスモデルでは検討できず



某地元マラソンはずれた ちくしょー





HPVワクチンをめぐる日本の"失われた8年"と、私たちが検証すべきこと

「子宮頸がんワクチン」という呼び方に、以前から違和感があります。 HPVワクチンが子宮頸がん予防に重要であることは間違いありません。日本では女子への定期接種として導入され、子宮頸がん予防を中心に説明されてきたため、この名称が広まった経緯も理解できます。 しかし、このワクチンが...