comparative effectiveness studyということでRCTプロトコール遵守研究出ないと思うので結果評価に注意を！
- TNR4は、COVID-19症例に対する多剤併用療法（イベルメクチン、アジスロマイシン、モンテルカスト、ASA）
TNR4は外来COVID-19の場合、回復の可能性が3.4倍になりました。多剤併用療法TNR4は入院のリスクを75％減少させました。 - 多剤併用療法TNR4は、死亡リスクを81％減少させた。
Ivernectinはウィルスのreplication減少、TNFα、IL-16の産生抑制、CRP産生増加、好中球活性抑制など期待、モンテルカストはIL-4、IL-5、IL-13産生抑制、Tヘルパー type-2サイトカイン抑制効果期待など
“TNR4” (Ivermectin, Azithromycin, Montelukast and ASA),
TNR4 consists offour drugsadministered orallytoCOVID-19 cases with mildor moderate symptoms:
(1) Ivermectin, 12 mg single dose;
(2) Azithromycin 500 mg for 4 days;
(3) Montelukast, 60 mg on the first day and then 10 mg between days 2 to 21; and
(4) acetylsalicylic acid, 100 mg for 30 days.
All four medications are approved by the Federal Commission for Protection against Health Risks (COFEPRIS, in Spanish)
Effectiveness of a multidrug therapy consisting of ivermectin, azithromycin, montelukast and acetylsalicylic acid to prevent hospitalization and death among ambulatory COVID-19 cases in Tlaxcala, Mexico
René Lima-Morales , et al.
International Journal of Infectious Diseases
Open AccessPublished:February 09, 2021
DOI:https://doi.org/10.1016/j.ijid.2021.02.014
https://www.ijidonline.com/article/S1201-9712(21)00100-4/fulltext
https://www.ijidonline.com/action/showPdf?pii=S1201-9712%2821%2900100-4
目的：COVID-19関連の肺、全身性炎症、血管内皮炎症、血栓症を予防または軽減するための効果的な治療法が急務。Tlaxcala(メキシコ)において COVID-19外来を受診した18～80歳のSARS-CoV-2確定症例768例を対象に，イベルメクチン，アジスロマイシン，モンテルカスト，アセチルサリチル酸からなる多剤併用療法（TNR4療法）の入院・死亡予防効果を検討
研究デザインと研究方法：18−80歳のSARS-CoV-2確認症例768名(Ministry of Health of Tlaxcala.の外来ケア)で比較有効性研究。合計481例がTNR4治療を受け、287例が他の治療を受けた（比較群）。参加者全員が登録後14日間、自宅訪問や電話による臨床評価を受けた。
結果：TNR4を投与された症例の85％近くが14日以内に回復したのに対し、比較群では59％であった。
14日以内に回復する可能性は、TNR4投与群では比較群の3.4倍であった。
TNR4治療を受けた患者では、入院または死亡のリスクは、比較群と比較してそれぞれ75％および81％低かった。
結論：TNR4治療は外来COVID-19症例の回復を改善し、入院と死亡のリスクを予防した。
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