健常者が初めてのマラソンのためのトレーニングすることで、既知心血管疾患リスクの加齢関連aortic stiffeningの可逆性につながる
ロンドンマラソンのためsuperviseなしの6ヶ月間トレーニング後、大動脈の2つのレベルの心MRIでの伸展性改善が観られた：近位上行大動脈 (average 9% increase from baseline, P=0.009)、横隔膜レベル下行大動脈 (16% increase, P=0.002)
この効果は、血管伸展性量的評価として4年間の若返りを意味している
Training for a First-Time Marathon Reverses Age-Related Aortic Stiffening
Anish N. Bhuva, et al.
Journal of the American College of Cardiology Volume 75, Issue 1, January 2020
DOI: 10.1016/j.jacc.2019.10.045
http://www.onlinejacc.org/content/75/1/60
背景：加齢はaortic stiffeningを増加させ、健康な人でも心血管リスクの原因となる。aortic stiffeningはsupervise付きのトレーニングプログラムによって軽減するが、これは容易に一般化できない。
目的：この研究の目的は、初めてのマラソンの
real-world exercise trainingが加齢に伴う大動脈硬化を改善できるかどうかを判断すること。
方法：ロンドンマラソンでは、訓練を受けていない健康な人が6か月間の訓練を受けた。トレーニング前およびマラソン後2週間の評価には、心血管磁気共鳴拡張性を使用した中枢（大動脈）血圧および大動脈硬化が含まれていた。生物学的な「大動脈年齢」は、ベースラインの
chronological age-stiffnessとの関連から計算された。
stiffnessの変化は、肺動脈分岐部（Ao-P）および横隔膜（Ao-D）で上行大動脈（Ao-A）および下行大動脈で評価された。データは平均変化（95％信頼区間[CI]）
結果：合計138人の初回マラソン完走者（21〜69歳、49％の男性）で評価され、推定トレーニングスケジュールは週6〜13マイルでした。
ベースラインで、 chronological aging10年分はAo-A、Ao-P、Ao-Dのdsitensibility減少と相関：それぞれ 2.3、1.9、3.1 x 10
-3(p ＜0.05 for all)
トレーニングで、収縮期・拡張期(大動脈)血圧は それぞれ 4 mm Hg (95% CI: 2.8 to 5.5 mm Hg) 、 3 mm Hg (95% CI: 1.6 to 3.5 mm Hg)減少
下行大動脈distensibilityは増加する (Ao-P: 9%; p = 0.009; Ao-D: 16%; p = 0.002),も、Ao-Aは不変
血管年齢(aortic age)翻訳後、Ao-P、Ao-Dは各々 3.9 歳(95% CI: 1.1 to 7.6 歳)、 4.0 歳 (95% CI: 1.7 to 8.0 歳) 若返り
高齢者ほど、よりゆっくりとしたタイムほど効果は大きい(p ＜0.05 for all)
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結論：比較的低い運動強度でもマラソンをトレーニングして完了すると、中枢血圧と大動脈の硬直が減少します。これは、血管年齢が約4年低下することに相当します。高齢の遅い人では、より大きな若返りが観察されました。
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マラソンに興味無い人たちからの批判もあるのは重々承知のうえだが、制限時間ゆっくりしたマラソン大会の存在意義ありそう
マラソンというのは別の病気につながる。即ち、それは、依存性で、2−3回参加すると次の大会にまたエントリーしないとむずむずするという病気に陥るというのはよく聞くことである
私自身は、フルマラソン7回目へのトレーニング中である
