pureなCOPDよりたちが悪い
Long-term prognosis of asthma, chronic obstructive pulmonary disease, and asthma-chronic obstructive pulmonary disease overlap in the Copenhagen City Heart study: a prospective population-based analysis
Peter Lange, et. al.
www.thelancet.com/respiratory Published online April 6, 2016
http://dx.doi.org/10.1016/S2213-2600(16)00098-9
- Copenhagen City Heart Study
- 健康非喫煙者
- 喫煙既往（非喘息・非COPD)
- 喘息・低累積喫煙暴露・気流制限無し
- COPD
- 喘息・COPDオーバーラップ（40歳以前発症喘息）
- 喘息・COPDオーバーラップ（40歳以降発症喘息）
オーバーラップの定義は「 現行自己報告喘息、気管支拡張剤使用後FEV1＜70％、喫煙状況は限定しない
18年間FEV1減衰経過と22年間の急性増悪及び肺炎入院リスク、全原因死亡率を検討
Copenhagen City Heart Study 8382名
健康非喫煙者 2199 喫煙既往（非喘息・非COPD) 5435 喘息・低累積喫煙暴露・気流制限無し 158 COPD 320 喘息・COPDオーバーラップ（40歳以前発症喘息）68
喘息・COPDオーバーラップ（40歳以降発症喘息）202
多変量補正FEV1減衰は、喘息・COPDオーバーラップ（40歳以前発症喘息）において 27.3 mL (standard error 5.0) /年間、健康非喫煙者 20.9 mL (1.2) /年間と年次FEV1減少は有意差無し
喘息・COPDオーバーラップ（40歳以降発症喘息）では減少速度49.6 mL (3.0) /年間
喘息・COPDオーバーラップ（40歳以前発症喘息）比較減少速度にくらべても高速度で減少 (p=0.0001)し、COPD 39.5 mL (2.5) /年間、健康非喫煙者 (p<0 .0001="" p="">
喘息・COPD急性増悪による入院ハザード比：肺疾患無し非喫煙者比較
- 喘息・COPDオーバーラップ（40歳以前発症喘息） 39.48 (95% CI 25.93–60.11)
- 喘息・COPDオーバーラップ（40歳以降発症喘息） 83.47 (61.67–112.98)
- COPD 23.80 (17.43–33.50)
- 喘息・低累積喫煙暴露・気流制限無し 14.74 (10.06–21.59)
(all p<0 .0001="" p="">
余命短縮に関しては健康非喫煙者と比較して
- 喘息・COPDオーバーラップ（40歳以前発症喘息） 9.3 歳 (5.4–13.1)
- 喘息・COPDオーバーラップ（40歳以降発症喘息） 12.8 歳 (11.1–14.6)
- COPD 10.1 歳 (8.6–11.5) (all p<0 .0001="" li="">
- 喘息 3.3 歳 (1.0–5.5) (p=0.004)
