2022年5月13日金曜日

CKDガイドラインと矛盾を含有する「DKD新薬 ケレンディア錠」の医療保険適用 

保険査定での重点項目にされている「アルブミン定量(尿)」・・・なんど苦水を飲まされたことか!

保険病名:糖尿病早期腎症疑い→否認 : 疑いでは適用ありません


確認のため検査しているのだが、支払基金サイドだが、どうも、エスパーでないと、糖尿病診療できないようだ。ご立派な方々の査定にはいつも恐れ入ります(皮肉)。


さて、この問題が、さらに大きな問題になりそう・・・

糖尿病腎症はなぜかアルブミン尿によって規定されている。高血糖状態だと糸球体濾過速度一般より高値であり、早期に腎症をとらえるためには、アルブミン定量が必要なのだが、簡単には保険適用を認証してくれない。それだけではなく、顕性蛋白尿においてはアルブミン尿の適用外となる。

顕性蛋白尿(e.g. 通常の試験紙法陽性)ではアルブミン定量永遠に測定できない

という問題。


エスパーぞろいの糖尿病診療医(CKD,DKD専門家)たちはどうするのだろう?

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