ペット人畜共通性感染

居宅内ペットの存在は、エモーショナルなベネフィットはたくさん有るが、やはり、Zoonotic感染には注意が必要


医師はペット関連健康リスクの問診かならずしも行わない

Doctors Don't Always Ask About Pet-Related Health Risks

確かにその通りで、

・キャンピロバクター感染に於ける犬猫の役割、MRSAなども・・

・サルモネラ感染は、両生類・は虫類・鳥類と関連

・寄生虫として、ランブル鞭毛虫やクリプトスポリジウムなどが犬猫を介して伝播することがある。エキノコックスは肝不全や死亡を来すが稀。

・免疫不全や5歳未満、妊娠女性・高齢者など注意が必要

Reducing the risk of pet-associated zoonotic infections
CMAJ cmaj.141020; published ahead of print April 20, 2015,


Some general safeguards one can take against acquiring pet-associated zoonotic infections are:

• wearing protective gloves to clean aquariums and cages
• proper hand washing after pet contact
• discouraging pets from face licking　；顔をなめさせないようにする
• covering playground boxes when not in use　；未使用時ペットグラウンドボックスにカバーを
• avoiding contact with higher risk animals such as reptiles, amphibians, and exotic animals；は虫類、両生類、外国産動物のような高リスク動物との接触回避
• regular cleaning and disinfection of animal cages, feeding areas and bedding
• locating litter boxes away from areas where eating and food prep occur；食事や調理区域からのリッターボックスを離す
• waiting to acquire a new pet until immune status has improved；免疫状態が改善無ければ新しいペットを飼うことは避ける
• regularly taking your pet to a veterinarian；定期ペット診察 

http://vet.osu.edu/research/pet-associated-zoonotic-infections

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CDC : Healthy Pets Healthy People


多くの健康ベネフィットの一方、Diseases That Can Be Spread From Pets to People

Healthy Pets Healthy People

Healthy Pets Healthy People Pets Healthy People

Healthy Pets Healthy People

アメリカ心臓病協会：ペットを飼うことを心疾患患者に勧める

「犬を飼って散歩する」ことは運動量増加を導き心血管疾患リスク要素を身体活動性増加にて改善するのはたしかだろう。だが、「ペットを飼うこと＝心血管疾患患者の予後アウトカム改善」と断定するのはどうなんだろう？

The 2011-2012 APPA National Pet Owners Survey

Pets may help cut heart disease risk: American Heart Association
http://www.reuters.com/article/2013/05/09/us-heart-pets-idUSBRE94810U20130509

これは業界団体調査で、日本の果樹研究業界程度の信頼性となると、ほぼ信頼ない(e.g. みかんに関するイベントに参加した人を調査して、【みかん摂食多いほど糖尿病が少ないとマスメディアに大々的に宣伝】　下記参照)が、American Heart Association (AHA) の学術ステートメントで、ペット所有が、心臓疾患リスク減少、肥満・血圧・コレステロールリスク減少と発表

この AHA statement は、May 9 in the journal Circulationで発表とのこと。


うさんくさいにおいが・・・

AHAの委員会メンバーは、ステートメントにペット所有にて、心血管リスク要素、例えば高血圧、血中コレステロール値、肥満と関連し、心疾患患者の生存率改善が示されたと記載とのこと。

犬を飼うことでは、特に、心リスク減少に役立つ。散歩のため運動増加に役立つ。5200名超の成人で犬を飼うことは、飼わない場合に比べ、ウォーキング多く、身体活動性増加に寄与する。54％もの身体活動性増加が認められたとのこと。
ものを考えずに運動することが大きいと、　Dr. Nieca Goldberg　（clinical associate professor in the department of medicine at the Tisch Center for Women's Health at NYU Langone Medical Center in New York City）が述べている。

ストレス反応へポジティブな影響を与えるとも述べており、減量、socialization、神経をなだめ、不安・うつの緩和に役立つと・・・
（いかにものコメント）


http://www.americanhumane.org/aha-petsmart-retention-study-phase-1.pdf

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参考：

独立行政法人農業技術研究機構　果樹研究所（前農林水産省果樹試験場）では、三ヶ日町や清水市などのミカン産地の消費者６，０４５人にアンケートを実施 し、糖尿病などの発病率とミカン摂取量との相関関係を疫学調査しました。http://www.ja-shizuoka.or.jp/mikkabi/mikan/07/

1歳未満の子供：犬と室内で過ごすのは健康によい、感染症も減らす

犬と、一緒に、室内で、過ごすことは、赤ちゃんにとって、健康度を良好とし、発熱・耳炎を減らし、抗生剤使用を減らす　・・・　犬の存在がますます、かわいくなりますな。



"Respiratory tract illnesses during the first year of life: effect of dog and cat contacts"  
Bergroth E, et al.  
Pediatrics online

Children With Early Contact With Dogs and Cats Are Healthier 7/9/2012 For Release: July 9, 2012

Medpage: http://www.medpagetoday.com/Pediatrics/GeneralPediatrics/33659


フォローアップ合計17124週で、発熱71.8％、中耳炎　39.5％、鼻炎　96.7％、咳嗽　84.4％、喘鳴　32.2％の報告、抗生剤全身投与47.6％

後顧的アンケートで、自宅犬暴露無しは65.2％、猫暴露無し75.5％

生まれたばかりの時、犬と一緒に過ごすと健康的 (OR 1.31, 95% CI 1.13 to 1.52, P<0.001) で、かつ、耳感染症罹患リスク少ない (OR 0.56, 95% CI 0.38 to 0.81, P=0.002)と　フィンランドの大学の研究者

耳炎への抗生剤投与数減少(OR 0.71, 95% CI 0.52 to 0.96, P=0.03)


犬居宅内滞在時間を6時間未満、6-16時間、１６時間超で比較
6時間未満で最も関連性が有り

包括的健康度　OR 1.25 (95% CI 1.04 to 1.50, P=0.02)
発熱　 OR 0.63 (95% CI 0.41 to 0.97, P=0.04)
抗生剤使用　 OR 0.54 (95% CI 0.34 to 0.87, P=0.01)
耳炎 OR 0.38 (95% CI 0.18 to 0.82, P=0.01)

 居宅内に犬滞在時間が短いほど良いのはなぜか？屋内に泥を持ち込み、居宅環境の細菌学的多様性と関連し、子供の免疫系成熟と、気道感染に影響を与えているのではないかという仮説。


猫に関しては、単変量解析では予防的だったが、多変量解析では全般健康度有意差消失 (OR 1.06, 95% CI 0.88 to 1.29, P=0.53)

生活習慣病：ペットは心臓自律神経インバランスを補正してくれる？

北里大学からの報告



Usefulness of Pet Ownership as a Modulator of Cardiac Autonomic Imbalance in Patients With Diabetes Mellitus, Hypertension, and/or Hyperlipidemia

Naoko Aiba et. al.
The American Journal of Cardiology　Available online 24 January 2012


ストレスフルな状況で頻拍を

191名（平均年齢　69±8歳）にペットの有無インタビューし、ペット保有有無群に分ける。
24時間ホルター心電図にて心拍変動解析、周波数ドメイン、非線形ドメイン解析を行い、HF、LF成分、LF/HF比、エントロピーを検討。

心拍変動パラメータを24時間評価、昼間、夜間比較・・・

心臓自律神経バランス不良予測評価のため、HFおよびLF/HFの単因子・多因子解析にて、寄与因子補正

ペット保有群は、ペット非保有群に比べ、有意に、 HF_24h、HF_day、 HF_night、 entropy_24h、 entropy_day, と entropy_nightは高く、 LF/HF_24h と LF/HF_night は低い

多変量解析にて、ペット保有は独立して、 HF_24h 、HF_day、HF_night正の相関、 LF/HF_24h とLF/HF_night.で逆相関。

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ペット保有は、ライフスタイル関連疾患を有する患者において、独立した心臓自律神経系のインバランスのmodulatorである。
心拍変動減少は心疾患において死亡リスク増加を意味する。ストレス状況下で脈が速くなるなど人間はその状況において自律神経変動を生じている。


ロイター：http://www.reuters.com/article/2012/02/14/health-pets-heart-idUSL4E8DE06Y20120214