健康な成人では、1日あたり4000 IUまたは1日あたり10000 IUの用量で3年間ビタミンDを投与すると、1日あたり400 IUと比較して、放射状BMDが統計的に有意に低下した。 脛骨のBMDは、1日あたり1万IUでのみ有意に低かった。 橈骨でも脛骨でも骨強度に有意な差はありませんでした。 これらの調査結果は、骨の健康のための高用量ビタミンD補給の利点を支持しない。
有害かどうかを判断するには、さらなる検討が必要。
毎日のビタミンD補給の3つのレベル（400 IU、4,000 IU、10,000 IU）を評価する臨床試験で、橈骨骨密度（BMD）は、3年間高用量を服用している（55-70歳）方が有意に低かった
311名被験者(男性 53%;平均年齢 [SD] 62.2[4.2]歳)中、完遂 287(92%)
血中25（OH)D値 ベースライン、3ヶ月、3年
400-IU群 76.3, 76.7, 77.4 nmol/L
4000-IU群 81.3, 115.3, 132.2
10000−IU群 78.4, 188.0, 144.4
volumetric BMDでgroup × time interaction有意
トライアル終了時、橈骨volumetric BMDは400 IU 群との比較
4000 IU 群 (−3.9 mg HA/cm3 [95% CI, −6.5 to −1.3])
10 000 IU 群 (−7.5 mg HA/cm3 [95% CI, −10.1 to −5.0])
volumetric BMDの平均パーセンテージ変化は各々 400 IU群 −1.2%、4000 IU群 −2.4%、10 000群 −3.5%
橈骨volumetric BMDの400 IU群との差は 4000 IU群 −1.8 mg HA/cm3 (95% CI, −3.7 to 0.1) 、 10 000IU群 4.1 mg HA/cm3；平均パーセンテージ差値で、それぞれ −0.4% (400 IU), −1.0% (4000 IU), and −1.7% (10 000 IU)
failure loadの差は有意でない (橈骨, P = .06; 脛骨, P = .12).
Effect of High-Dose Vitamin D Supplementation on Volumetric Bone Density and Bone Strength
A Randomized Clinical Trial
Lauren A. Burt, et al.
JAMA. 2019;322(8):736-745. doi:10.1001/jama.2019.11889
https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2748796
女性閉経後が骨粗鬆症では主たるターゲットとなることが多いし、最近ではステロイド投与なども
今回は、一般健常者を対象としたサプリメント投与の意義
