2012年4月14日土曜日

新技術による中国漢方有害・違法物質検出法 ・・・ & あらためて思う、エフェドラ放置の日本

エフェドラ含有されたままの日本のOTC/処方漢方、東アジア以外の諸外国からどう思われているのだろう?


中国漢方中の成分を最新技術で検査した結果、様々な有害物質、違法的成分検出。

Chinese herbal medicines contained toxic mix
Ingredents from poisonous plants, endangered animals and allergens detected in products
CBC News
Posted: Apr 13, 2012 2:19 PM ET
http://www.cbc.ca/news/health/story/2012/04/13/chinese-medicine-traditional-hazards.html

Deep Sequencing of Plant and Animal DNA Contained within Traditional Chinese Medicines Reveals Legality Issues and Health Safety Concerns
Coghlan ML, Haile J, Houston J, Murray DC, White NE, et al. (2012)
PLoS Genet 8(4): e1002657. doi:10.1371/journal.pgen.1002657


オーストラリアの研究者は最新のDNAシーケンシング技術を用いて、中国漢方中の植物・動物成分を調べた。

腎障害(バルカン腎症など)との関連や発がん性示唆されるアリストロキア酸や、有害性ハーブであるエフェドラを検出。

アレルギーを引き起こす可能性のある、ナッツ、大豆など成分表示の無いものも検出

4種の動物、68種の植物を検出。

漢方の考えは様々な成分の組み合わせを肯定的に評価するのが基本で、 様々な成分が含まれる可能性がある。

上記以外にも、ツキノワグマやサイガアンテロープといった絶滅危惧種動物まで、検疫上・保護取引上問題ある成分も含まれる。

正しく、種レベルまで成分を調べる方法としてのDNAシーケンシングを活用することが、この報告で提案されている。 





日本の医療の不思議の一つは、“漢方”

特に、エフェドラである“麻黄”に関する有害性認識が欠如している、日本の医師たちや厚労省などの行政担当者達。

“The analysis revealed a plant ingredient called aristolochic acid, which is known to cause cancer and damage to the liver. They also found the potentially poisonous herb ephedra.”

欧米の医師たちから見れば、 “麻黄”なんて、腎障害作用のある“アリストロキア酸”と同様の認識なのである。


 処方薬剤どころか、OTCなどに多く含まれる“麻黄”

米国では、メジャーリーガーの死亡以降、 エフェドラOTC禁止処置がなされている。

日本では、厚労省はわざわざ“エフェドラ情報”をウェブ記載しながら、規制の動きが見えない。

なんらかの圧力があるのだろうか?

国は、ナイシトールなどの麻黄含有製品を放置し続けるつもりか? 2008年 07月 16日

非劣性試験のサンプル数:麻黄湯の記事にもとづいて疑似計算してみた 2009年 05月 23日

インフルエンザ:あぁ・・・薬害啓発軍団・メディア・医師・・・・・このステレオタイプな動き 2007年 12月 11日


“薬害”を声高に叫ぶ団体はなぜか漢方の害に関する問題提起はしないようだが・・・

ニコチンパッチ:禁煙治療失敗例後喫煙再発予防効果あり



ニコチンパッチは禁煙の試み失敗後、禁煙成功の手助けになるかもしれない。


禁煙の試みをしながらも、再開してしまうことが多い。喫煙回帰しないための介入が必要。
ニコチンパッチがこの再開阻害効果があるという報告があり、その検証を行ったとのこと。

Continuing to wear nicotine patches after smoking lapses promotes recovery of abstinence
Addiction
Stuart G. Ferguson , et. al.
Addiction  Article first published online: 22 MAR 2012
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1360-0443.2012.03801.x/abstract

8米国地域臨床トライアル

509名、介入群(21mgニコチンパッチ ) 240名、 プラシーボ 269名

3-5週間治療期間、ランダム化二重盲検プラシーボ対照化研究


activete介入群のニコチンパッチ vs プラシーボ
6週後 8.3% vs 0.8% 相対リスク 11.0 P<0.001

10週後 9.6% vs 2.6% 相対リスク 3.7 P<0.001




“チャンピックス”の運転事故へのインパクト検証されないまま、車社会の田舎では、“チャンピックス”治療困難となっている。
愚痴はさておいて、ニコチン補充療法も使いようで、初期禁煙介入としては必ずしも評価の高い代物では無かったが、喫煙再開阻害としては存在感があるようだ。

Nature: 中国の幹細胞治療に警鐘


英科学誌:中国の幹細胞治療に警鐘 「効果期待できず」 毎日新聞 2012年04月14日
http://mainichi.jp/select/news/20120414k0000m040118000c.html
  胎児のへその緒などから採取した幹細胞を使い、高額で未承認の難病治療を行うクリニックが、中国各地に広がっているとの報告を、12日付の英科学誌ネイ チャーが掲載した。一部のクリニックは幹細胞の注射でアルツハイマー病や自閉症の症状が改善したと宣伝するが、同誌は「治療効果が期待できないだけでな く、深刻な副作用の恐れもある」との専門家の見方を紹介し注意を呼び掛けている。



"日本の事例も報道"が気にかかる。

今のところ、 原文には、日本の事例報道記載が見当たらないようだが・・・

Nature News
China’s stem-cell rules go unheeded
Health ministry’s attempt at regulation has had little effect.
David Cyranoski  11 April 2012
http://www.nature.com/news/china-s-stem-cell-rules-go-unheeded-1.10410

医薬品・化粧品に含まれるフタル酸:2型糖尿病発症リスク増加?

Circulating Levels of Phthalate Metabolites Are Associated With Prevalent Diabetes in the Elderly
P. Monica Lind (Uppsala University), et. al.
Diabetes Care April 12, 2012 


スウェーデンの研究者たちが高齢者の2型糖尿病発症リスクとフタル酸代謝物の関連性を示した。
 
性別補正で、糖尿病は有意に、モノエチルフタル酸(MEP:noethyl phthalate)の存在は、オッズ比 1.30( 95%CI 1-1.69, P=0.049)、モノイソブチルフタル酸(MiBP: monoisobutyl phthalate)の存在は、 オッズ比 1.25( 95%CI 1.07-1.46、P=0.006)と相関すると報告。
さらに、コレステロール、TG、BMI、喫煙、運動、教育レベル補正にて、有意差に相関性残存





フタル酸は、化粧品、薬剤にも含まれ、核内PPARを介し、脂肪・脂質のホメオスターシスに影響をあたえることが考察されている。




添付文書情報”で、“フタル酸エステル”を検索すると、50種以上検索される。




Polychlorinated Biphenyls and Organochlorine Pesticides in Plasma Predict Development of Type 2 Diabetes in the Elderly:
The Prospective Investigation of the Vasculature in Uppsala Seniors (PIVUS) study
Duk-Hee Lee et. al.
Diabetes Care August 2011 34:1778-1784; published ahead of print June 23, 2011, doi:10.2337/dc10-2116 ...PIVUS) study

著者は、ポリ塩化ビフェニールや有機塩素化合物と2型糖尿病の関連性を報告している。

noteへ実験的移行

禁煙はお早めに! 米国における人種・民族・性別による喫煙・禁煙での死亡率相違|Makisey|note 日常生活内の小さな身体活動の積み重ねが健康ベネフィットをもたらす:VILPA|Makisey|note