食道癌：血清ｐ５３抗体の診断実力

血中p53抗体による食道癌発見の可能性というより、治療後の遺残がんの確認としての可能性
特に、ｐ５３抗体の特異性が高いため、非侵襲的治療後の病勢確認手段として可能性が高い。


Potential Diagnostic Value of Serum p53 Antibody for Detecting Esophageal Cancer: A Meta-Analysis.
Zhang J,  et. al.
PLoS ONE 7(12): e52896. doi:10.1371/journal.pone.0052896

１５研究（症例　1079、対照　2260）をメタアナリシス
良質研究（QUADSスコア　８点以上）は53.33％（８／１５）

血中ｐ５３抗体の定量分析総推定
陽性尤度　６．９５（９５％CI　４．７７－９．５１）
陰性尤度　０．７５（９５％CI　０．７２－０．７８）

陰性尤度のばらつき有意に存在

 

多剤耐性結核：バイオチップ迅速検査 感度は今一つだが、特異度が高い

 リファンピシンの感度も、まぁ合格レベルという結論らしいが・・・


Evaluation of Biochip System in Determining Isoniazid and Rifampicin Resistances of Mycobacterium Tuberculosis in Sputum Samples
 Lu W, Chen C,  et al.
PLoS ONE 7(12): e52953. doi:10.1371/journal.pone.0052953

polymerase chain reaction (PCR) などの技術で、多剤耐性結核迅速同定可能となってきた。rpoB と katG geneの変異、inhA遺伝子のpromoter regionの変異を同定する、biochip systemの臨床応用の中国での研究

2つの方法での一致率比較
リファンピシン　93.37％、イソニアジド　94.49％

biochipの感度・特異度
イソニアジド　74.31％、96.92％
リファンピシン　79.76％、96.53％

多剤耐性同定に関して、感度　64.62％、特異度97.7％

冠動脈疾患予後指標で良いのは・・・HOMA-R＞血糖＞＞インスリン

空腹時血液検査指標だけの比較

結果的には食後血糖を示唆するHOMA－Rが一番良い指標というのは皮肉的

Insulin Resistance and Risk of Incident Cardiovascular Events in Adults without Diabetes: Meta-Analysis.
Gast KB, et.al.
PLoS ONE 7(12): e52036. doi:10.1371/journal.pone.0052036

52万名の登録、65研究のメタアナリシスで、random-effect meta-analysisでは、
冠動脈疾患への最大/最小濃度pooled 相対リスク（95％信頼区間 CI;I2)は、
血糖　 1.52 (1.31, 1.76; 62.4%)
インスリン　1.12 (0.92, 1.37; 41.0%)
HOMA-IR　1.64 (1.35, 2.00; 0%)

１標準偏差（SD)に対するpooled相対リスクは、それぞれ、　血糖　1.21 (1.13, 1.30; 64.9%)、インスリン　1.04 (0.96, 1.12; 43.0%) 、HOMA-R 1.46 (1.26, 1.69; 0.0%)