治療はいずれかが主流だが・・・
持続陽圧呼吸：continuous positive airway pressure (CPAP)
口腔内装置：mandibular advancement devices (MADs)
この２つの治療法による降圧効果も差が無いようだ
CPAP vs Mandibular Advancement Devices and Blood Pressure in Patients With Obstructive Sleep Apnea
A Systematic Review and Meta-analysis
Daniel J. Bratton, et. al.
JAMA. 2015;314(21):2280-2293. doi:10.1001/jama.2015.16303.
4888名、51研究；CPAP vs inactive control 44研究、 MADs vs inactive control 3研究、 CPAP vs MAD 1研究、 CPAP vs MADs vs inactive control 3研究
inactive control比較で、CPAPでは、SBP 2.5 mmHg (95% CI, 1.5 to 3.5 mm Hg; P < .001) 減少、 DBP 2.0 mmHｇ(95% CI, 1.3 to 2.7 mm Hg; P < .001)減少
inactive controlに比べ、CPAPでは、SBP 2.5 2.5 mm Hg (95% CI, 1.5 to 3.5 mm Hg; P < .001) 、 DBP 2.0 mm Hg (95% CI, 1.3 to 2.7 mm Hg; P < .001)減少
平均CPAP 1時間/1夜増加につき、有意に SBP 1.5 mm Hg (95% CI, 0.8 to 2.3 mm Hg; P < .001) 、 DBP 0.9 mm Hg (95% CI, 0.3 to 1.4 mm Hg; P = 0.001)付加的降圧効果を示す。
inactive controlに比較して、 MADsは、SBP of 2.1 mm Hg (95% CI, 0.8 to 3.4 mm Hg; P = 0.002) 、DBP 1.9 mm Hg (95% CI, 0.5 to 3.2 mm Hg; P = 0.008)減少。
CPAP vs MADsでは有意差なし
CPAP：SBP (−0.5 mm Hg [95% CI, −2.0 to 1.0 mm Hg]; P = 0.55)、DBP (−0.2 mm Hg [95% CI, −1.6 to 1.3 mm Hg]; P = 0.82)
