非インスリン投与2型糖尿病でのSMBG（自己血糖測定）は、血糖コントロールに役だたない

第７7回ADA、同時オンライン出版文献

Glucose Self-monitoring in Non–Insulin-Treated Patients With Type 2 Diabetes in Primary Care Settings A Randomized Trial
Laura A. Young, et al.; for the Monitor Trial Group
JAMA Intern Med. Published online June 10, 2017. doi:10.1001/jamainternmed.2017.1233




非インスリン投与2型糖尿病へのSMBGに関して議論あり、ベネフィット有りという報告もあり、一方無しとの報告もある。
HbA1ｃ改善、ひいては、健康関連QOL指標へベネフィットもたらすかの検討



3群

• SMBG無し: no SMBG
• 1日１回SMBG
• １日１回SMBG＋患者フィードバック：SMBG+messaging

総数450名をランダム化、最終受診まで完遂418名(92.9%)

3群間 HbA1ｃ有意差なし 　(P = .74; 推定補正平均A_1c 差 、SMBG + messaging vs no SMBG, −0.09%; 95% CI, −0.31% to 0.14%; SMBG vs no SMBG, −0.05%; 95% CI, −0.27% to 0.17%)

 HRQOLについても有意差無し

 低血糖頻度、医療機関利用、インスリン開始という鍵となる副事象イベントについても明確な差は無い

6ヶ月、9ヶ月では、HbA1ｃ改善効果ありそうだが・・・

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実際、同じADAでも・・・

Session 3-CT-OR07 - Where Is Glucose Monitoring Taking Us?
61-OR / 61 - A Randomised Controlled Trial of Self-Monitoring of Blood Glucose in Noninsulin-Treated Type 2 Diabetes: The SMBG Study
http://www.abstractsonline.com/pp8/#!/4297/presentation/45395


被検者447名で、SMBG１にてHbA1c
G1: 対照：通常ケア  8.3 (sd: 1.31)
G2：SMBG　構造化SMBG＋臨床レビュー  7.4 (1.22 )

G3：SMBG　構造化SMBG＋月毎の電話ケア 7.3 (0.89 )


群間差 (G1 vs G2 , 3 p＜ 0.001)

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CANVASトライアルの結果発表は？
http://www.abstractsonline.com/pp8/#!/4297/sessions/CANVAS/1