ラットの実験：レスベラトールは、脳の機能、記憶・情緒障害予防？

非現実的な赤ワイン・レスベラトールによるSIRT遺伝子活性化。ということで、この主の話題が多い。

SRT1720  は、 the National Institute on Aging at the National Institutes of Health主導
http://www.natureworldnews.com/articles/6216/20140301/activating-protein-sirtuin-1-improves-health-extends-lifespan.htm


加齢や代謝への影響に期待

さらに、記憶・情緒への影響も期待、腫瘍治療へも・・・って　


Resveratrol Prevents Age-Related Memory and Mood Dysfunction with Increased Hippocampal Neurogenesis and Microvasculature, and Reduced Glial Activation
Maheedhar Kodali, et. al.
Scientific Reports 5, Article number: 8075 


高齢者の海馬の特徴は、神経新生の減少、微小血管床減少、星状膠細胞肥厚・活性化小グリア細胞が、加齢関連記憶・気分障害を生じる可能性がある。
レスベラトールは、ブドウの実の表面にある phytoalexinで、血管新生性、抗炎症性に働き、加齢変化を緩和する方向。

F344雄ラット２群で、４週間比較 の結果、　レスベラトール処理群では、神経再生、微小血管床増加し、星状膠細胞減少、ミクログリア細胞活性化減少が見られた。

中年ラットで、レスベラトール処理は記憶・情緒機能改善に働く可能性

卒中直後硫酸マグネシウム注 改善効果認めず

卒中発症後２時間内の硫酸マグネシウム注

９０日目の障害の程度比較では、改善効果認めず
安全性は認めたが・・・


Prehospital Use of Magnesium Sulfate as Neuroprotection in Acute Stroke
Jeffrey L. Saver, et. al. ;  for the FAST-MAG Investigators and Coordinators
N Engl J Med 2015; 372:528-536February 5, 2015DOI: 10.1056/NEJMoa1408827

COSIRAトライアル：冠静脈洞縮小デバイスにて、治療不応性狭心症改善

COSIRAトライアル（イスラエル国、Aviv　Medical CenterのShmuel Banai指導）


スチール製メッシュからなる砂時計形のバルーン拡張型デバイス、センターはちょっけ３mm、８－１２ｍｍまで拡張、４－６週間ほどで組織が覆うこととなる。結果、冠静脈洞の狭小化をもたらし、圧増加し、非虚血から虚血心臓組織への還流を増加させる。

血管再建術候補とならない不応性狭心症で、冠状静脈洞狭窄デバイスにて、狭心症状とQOL改善

肝静脈縮小手術の今後に期待


Efficacy of a Device to Narrow the Coronary Sinus in Refractory Angina
Stefan Verheye, et. al.
N Engl J Med 2015; 372:519-527February 5, 2015DOI: 10.1056/NEJMoa1402556

１１のセンター、１０４名の可逆性病変証拠ありの患者（平均年齢　６７．８歳、男性　８１％）
薬物治療にかかわらず、Canadian Cardiovascular Society (CCS) class III or IV の狭心症症状３０日以上


プライマリエンドポイントは、６ヶ月後CSS狭心症クラス２段階改善比率

ベースラインから６ヶ月後、CCS２以上の狭心症患者改善比率は、　デバイス使用群で、有意差　(35% vs 15%; P = .02)。Class 1以上の比率も改善　(71% vs 42%; P = .003)

平均CCSスコア　デバイス群　３．２→　２．１と低下、対照群　３．１　→　２．６
AOL（Seattle Angina Questionnaire評価）は、デバイス群で　１７．６点改善、対照群は７．６

他のエンドポイント、狭心症安定性、頻度、運動時間、１ｍｍ以上ST部位低下変化時間、ドブタミンストレス心エコーによる左室運動指標変化では差を認めず

副事象発症：デバイス群　６４％　ｖｓ　対照群　６９％

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