COPD運動療法として太極拳有効かもしれない

孫氏太極拳(Tai Chi (Sun-style) )はCOPDの運動療法として有効かもしれない

 European Respiratory Journalオンライン出版前公表


Short-form Sun-style Tai Chi as an exercise training modality in people with COPD
Regina Leung, et. al.
DOI: 10.1183/09031936.00036912
http://erj.ersjournals.com/content/early/recent


関節炎などの慢性疾患患者でも役立つとされていたTai Chi (Sun-style)

42名のCOPD患者の版数に太極拳レッスンを週2回行い、自宅でも続けるようにした。
対照は運動を含まない通常の薬物投与。

歩行試験を介した運動能力比較、Chronic Respiratory Disease Questionnaireも比較。

歩行試験で有意に歩行距離に差を認め、QOLも増加。



情報ソース：http://www.eurekalert.org/pub_releases/2012-08/elf-tcs080712.php


COPD患者数増加と共に個々に適した運動をテーラー化することも重要とのこと。
代替的運動方法として有用かも・・・


歩行など通常運動との比較しているわけではないことに注意が必要。



A study design to investigate the effect of short-form Sun-style Tai Chi in improving functional exercise capacity, physical performance, balance and health related quality of life in people with Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD)
Contemporary Clinical Trials Volume 32, Issue 2, March 2011, Pages 267–272

1型糖尿病：BCG治療の可能性！

実際に可能であることを示す:Proof-of-Concept

1型糖尿病齧歯類モデルで、BCGによりインスリン分泌能改善による糖尿病改善効果が示された。TNF産生誘導による先天免疫刺激で、疾患原因となる自己免疫細胞を消滅させ、膵臓β細胞機能を再生改善した可能性がある

ヒトで適応できるかの検討


Proof-of-Concept, Randomized, Controlled Clinical Trial of Bacillus-Calmette-Guerin for Treatment of Long-Term Type 1 Diabetes
Faustman DL, Wang L, et. al.
PLoS ONE 7(8): e41756. doi:10.1371/journal.pone.0041756

1型糖尿病成人（平均：15.3歳）へ、BCGを proof-of-principle, double-blind, placebo-controlled trial 行った。

6名をBCG群とプラシーボ割り付け、健康ペア化対照(n=6)、1型糖尿病あり参照群(n=57)、1型糖尿病無し参照群(n=16)を、アウトカム測定に従い比較した。

20週にわたり週毎モニター；　insulin-autoreactive T cells, regulatory T cells (Tregs)、 glutamic acid decarboxylase (GAD) 、他の自己抗体、Cペプチド、インスリン分泌マーカー

BCG処置患者と1人のプラシーボ処置患者で、予期せぬEBウィルス感染あり、TNF誘導となる状態で、インスリン自己反応T細胞死を増加し、Tregsの誘導を示す事態が存在した。

Cペプチド値(pmol/L)は有意に2名のBCG処理対象者で有意に一過性に増加
(平均: 3.49 pmol/L [95% CI 2.95–3.8], 2.57 [95% CI 1.65–3.49]) 、 EBV-感染者 (3.16 [95% CI 2.54–3.69]) vs.　対照糖尿病患者　1.65 [95% CI 1.55–3.2] ）


BCG処理対象者は、参照者95パーセンタイルのCペプチド値50％を超える値であった。

EBV感染者は上記値の18％。

今後、投与回数や投与量などの検討が必要だろう・・・と解説
 http://www.medpagetoday.com/Endocrinology/Diabetes/34117

興味深い報告である。

男性脱毛治療薬プロペシアに うつ副作用著明 中等度・重度うつ多い

プロペシア：finasteride (Propecia)の副作用として、性的副作用と共に、うつ症状あり

対照群では限りなくゼロに近いのに、プロペシア使用者では中等度から重度で64％というもの

5-alpha-reductase inhibitorとうつとの関連性を示す非対照治験報告有り
参考：http://www.medpagetoday.com/Psychiatry/Depression/34105

Depressive Symptoms and Suicidal Thoughts Among Former Users of Finasteride With Persistent Sexual Side Effects
J Clin Psychiatry 2012; DOI: 10.4088/JCP.12m07887.

BDI-IIスコア14点以上のうつ症状がfinasteride使用者に有意に多い　(75%; 46/61　ｖｓ10%; 3/29) (P < .0001)

BDI-IIスコア20点以上の中等・重度うつは、対照群0％だが、finasteride群では64％(39/61)

自殺思考は、finasteride使用で44％(27/61)で、対照群 3%(1/29) (P< .0001)

盛んに、TVコマーシャルなされているが、再考の機会かもしれない