グレープフルーツ：皮膚悪性腫瘍のリスク増加 /フロクマリンによる光線過敏症との関連性指摘

グレープフルーツジュース：減量、血糖降下作用、インスリン抵抗改善作用 2014/10/15
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こんなに褒められたけど・・・　皮膚悪性腫瘍と関連性があると・・・


 furocoumarin：フロクマリンとやらが、UVA照射細胞での分化・アポトーシスに影響を与える(Ann N Y Acad Sci. 2009 Aug;1171:334-44.)とのこと


もともと、植物による光線過敏症皮膚炎として、　レモン、スイートオレンジ、グレープフルーツ、ベルガモットなどの柑橘系含まれるフロクマリン類（ベルガプテン）の関連性が知られている。アロマオイルとして柑橘系の毒性として知られている成分。

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柑橘(かんきつ)類摂取と皮膚悪性黒色腫

NHSコホート・HPFUSコホートを含む6万3千810名、各2−4年間の調査



Citrus Consumption and Risk of Cutaneous Malignant Melanoma
Journal of Clinical Oncology Published online before print June 29, 2015,

フォローアップ24−26年間にわたり、メラノーマ1840発症

柑橘系全体摂食量による、メラノーマ発生他リスク要素補正後プール化多変量ハザード比
週2回未満　1.00
週2−4回　1.10 (95% CI, 0.94 to 1.30)
週5−6回　1.26 (95% CI, 1.08 to 1.47)
1日1.5回　1.27 (95% CI, 1.09 to 1.49)
1日6回以上　1.36 (95% CI, 1.14 to 1.63) (Ptrend ＜ 0.001)



柑橘系個々では、グレープフルーツが最も関連明らかで、他のライフスタイル・食事要素と独立したメラノーマ発生リスク要素


全く摂取しない群と週3回以上の、グレープフルーツ両極端比較摂取量によるプール化多変量ハザード比では　1.41 (95% CI, 1.10 to 1.82; Ptrend < .001)

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SCALE Obesity and Prediabetes：非糖尿病肥満：GLP-1アナログ製剤 ビクトーザ 体重減少効果

GLP-1アナログである、ビクトーザ （リラグルチド）　非2型糖尿病・BMI30以上での　56週間　二重盲検RCT

2型糖尿病では臨床の場で改善効果実感している、ただ、2−3年経つとその効果薄れる感じはあるが・・・



A Randomized, Controlled Trial of 3.0 mg of Liraglutide in Weight Management
Xavier Pi-Sunyer,  et. al. for the SCALE Obesity and Prediabetes NN8022-1839 Study Group
N Engl J Med 2015; 373:11-22July 2, 2015

ベースラインにおいて、　平均 (±SD)年齢は　 45.1±12.0 歳、　平均体重　106.2±21.4 kg、　平均 BMI　38.3±6.4; 　女性　78.5％、　糖尿病前状態　61.2%

56週にて、　リラグリチド群の体重減少　平均　8.4±7.3 kg、　プラシーボ群　2.8±6.5 kg (差 −5.6 kg; 95% 信頼区間, −6.0 to −5.1; P < 0.001 , with last-observation-carried-forward imputation)

5％以上体重減少比率は、　リラグリチド群　63.2％　、プラシーボ群　27.1％　(P < 0.001 )
10％以上体重減少率は、　リラグリチド群　33.1％　、　プラシーボ群　10.6％　(P < 0.001 )

リラグリチド最頻副事象イベントは、軽症・中等度吐気・下痢

重度副作用は　リラグリチド群　6.2％、　プラシーボ群　5.0％

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米国FDAが、高血圧・2型糖尿病、高コレステロール血症といった関連疾患を有する、肥満に対して承認している薬剤でもある。一定の副作用があることがやはり問題視されている。
吐気、下痢、便秘、嘔吐、血糖低下、食欲減退といったもの以外に、膵炎、胆のう疾患、腎疾患、自殺思考、心拍増加、甲状腺癌可能性など・・・が副作用として問題となる。