感染性心内膜炎高リスク患者への歯科処置に関わる術前抗生剤予防投与の効果

生体弁や人工弁などは施行した医療機関側が十分情報提供しなきゃならないし、していると思うし、歯科側も、感染性心内膜炎高リスク患者への歯科処置に関わる抗生剤投与は歯科処置前に投与するのがあたりまえで、歯科医アンケート調査のごく一部でもそのようになっているようだ

https://www.jstage.jst.go.jp/article/shinzo/51/9/51_914/_pdf

それでも、セフェム系が使用されているのは問題だが・・・

Covid-19:身体活動性と感染リスク、重症度・死亡リスク 運動はCOVID-19からヒトを救う

身体活動と成人におけるSARS-CoV-2感染、COVID-19に関連する入院、重症化、COVID-19による死亡のリスクとの関連性を定量化

身体活動の増加が疾病経過を調節し、COVID-19の確定症例における否定的な転帰の発生を抑制する可能性を示唆する証拠が増えているが、COVID-19の転帰に対する習慣的身体活動の効果に関する現在の証拠を系統的に評価しメタ分析する試みは行われていない。さらに、これらの研究は、サンプルサイズ、民族性、その他の特徴に関して様々であったがこれを非線形量反応meta-analysisとシステマティックレビュー実施とのこと

で、テレビ内の感染症”専門家”たちも”家に引きこもり”だけ推奨するのではなく、様々な身体活動増加の工夫を推奨すべきである。

でも、引きこもっても身体活動増加は可能だろうが・・・

Physical activity and risk of infection, severity and mortality of COVID-19: a systematic review and non-linear dose–response meta-analysis of data from 1 853 610 adults

Br J. Sports Medicine

http://orcid.org/0000-0002-9691-5998

Yasmin Ezzatvar, et al.

PROSPERO registration number CRD42022313629.

http://dx.doi.org/10.1136/bjsports-2022-105733

https://bjsm.bmj.com/content/early/2022/07/07/bjsports-2022-105733

目的 成人における身体活動とSARS-CoV-2感染、COVID-19による入院、重症化、死亡のリスクとの関連を定量的に明らかにすること。

デザイン システマティックレビューとメタアナリシス。

データソース 2022年3月までに3つのデータベースを系統的に検索した。

研究選択の適格性 成人における定期的な身体活動と少なくとも1つのCOVID-19の転帰との関連を報告する査読済みの論文を対象とした。リスク推定値（OR、相対リスク（RR）比またはHR）を抽出し、ランダムエフェクト逆分散モデルを用いてプールした。

結果 16の研究が含まれた（n=1 853 610） 

全体として、定期的な身体活動を行う人は、感染症（RR=0.89、95％CI 0.84～0.95、I2=0％）、入院（RR=0.64、95％CI 0.54～0.76、I2=48.01%）のリスクを低くした。 01％）、COVID-19重症化（RR＝0.66；95％CI 0.58～0.77；I2＝50.93％） およびCOVID-19関連死亡（RR＝0.57；95％CI 0.46～0.71；I2＝26.63％） が inactive peerと比較されている。 

 

その結果、週当たりの代謝等価作業量（MET）-分で示される身体活動と重度のCOVID-19疾患および死亡との間には非線形な用量反応関係があり（非線形性のp＜0.001）、用量反応曲線は週当たり約500 MET-分で平坦化されることが示された。

Non-linear relationship between physical activity and severe COVID-19 illness (A) and death due to COVID-19 (B). 

結論 定期的な身体活動は、COVID-19の有害な転帰の可能性の低さと関連しているようである。公衆衛生戦略として十分な身体活動に従事することの保護効果を強調するものであり、重度のCOVID-19のリスクを減少させる利益をもたらす可能性がある。異質性と出版バイアスのリスクを考慮すると、標準化された方法論とアウトカム報告を伴うさらなる研究が今必要である。

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