血液透析：オンラインHDFは、従来透析法より死亡率減少

オンラインHDFが、昨年の診療報酬改定で認められてるとのことであったが、予後改善の報告があり、ますます、オンラインHDFへの傾斜が加速することだろう

High-Efficiency Postdilution Online Hemodiafiltration Reduces All-Cause Mortality in Hemodialysis Patients
Published online before print February 14, 2013, doi:10.1681/ASN.2012080875
JASN February 14, 2013ASN.201208087


通常のhigh-flux hemodialysisに比べ、on-line hemodiafiltration (OL-HDF)は卒中・感染死亡リスク減少させる
 
透析患者の死亡率は、年間　15％から25％

標準的透析方法は、尿毒素を主体に除去していたが、それより、除去分子サイズ 広汎である。従来大分子物質の体内蓄積によりアミロイドーシスなどの合併症が問題になってきた。
オンラインHDFは無菌的調整透析液を置換液として使用、大量の液置換可能となり、血液透析濾過から発展させたもの