2013年4月23日火曜日

あたらしい老人医療:専門チーム派遣型サービス MACE


MACEって、新しいケアモデルで、入院老人患者に対して専門ケアを提供するようで剤された、多職種チームという紹介だが、なんのことかわからない
これを見ると、Unit based careとの対比的存在としてのmobile ACE(MACE)ということらしい。

ひらたく説明すると、ここによれば・・・
患者をACE unitに移送するのではなく、老人医療に焦点を当てたチームベースの医療を提供するもの

前向きマッチ化コホート

Evaluation of the Mobile Acute Care of the Elderly (MACE) Service
William W. Hung, et. al.
JAMA Intern Med. 2013;():1-7

マッチ化患者総数 173名
平均(SD)年齢  MACE 85.2 (5.3) 歳 vs  対照 84.7 (5.4)歳
共役要素補正後、MACE群では、副事象イベント減少 (9.5% vs 17.0%; 補正オッズ比, 0.11; 95% CI, 0.01-0.88; P = .04) し、入院期間短縮 (0.8 日間, 95% CI, 0.7-0.9; P = .001)

MACE群患者は、30日間再入院頻度低下(オッズ比, 0.91; 95% CI, 0.39-2.10; P = .83). 

機能状態は2群で差を認めず

Care Transition Measure scoreは、MACE群が 7.4 point高い (95% CI, 2.9-11.9; P = .001) 



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